【摘 要】
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褚玉霞教授是中原庞氏妇科第六代传人庞清治先生高足,河南省名中医,著名中医妇科专家,河南中医药大学硕士研究生导师,主任医师.从医执教近50载,博览群书,博采众长,承古拓新,中医功底扎实,临床经验丰富,治病疗效确切.不论是治疗常见病、还是疑难病,褚师均有其独到的见解.余有幸随褚师侍诊抄方学习,现列举褚教授脉案二则,以飨同道.
【出 处】
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中国中医药研究促进会妇科流派分会2017年会
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褚玉霞教授是中原庞氏妇科第六代传人庞清治先生高足,河南省名中医,著名中医妇科专家,河南中医药大学硕士研究生导师,主任医师.从医执教近50载,博览群书,博采众长,承古拓新,中医功底扎实,临床经验丰富,治病疗效确切.不论是治疗常见病、还是疑难病,褚师均有其独到的见解.余有幸随褚师侍诊抄方学习,现列举褚教授脉案二则,以飨同道.
其他文献
《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证并治”三篇是现存中医文献中最早的妇科专篇论述.是后世妇科经、带、胎、产、杂等疾病分类的基础.“妇人三篇”对后世妇科疾病的治疗有很大的指导意义.然而现今治疗妊娠病而应用《金匮要略》“妊娠病篇”原方者极少,究其原因在于“妊娠病篇”所列的十张处方多含有后世所谓的妊娠禁忌药与慎用之品.《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治”原文共计11条
妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病称为妊娠病。妇女受孕后因其体质差异及随着胚胎的发育，可产生诸多疾病。张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中详论了诸多与妊娠相关的疾病，其主要学术思想为:安胎养胎重视肝脾，同病异治，异病同治，用药遵循“有故无损，亦无陨”之经旨，重视治未病思想，重视优生。
预培其损最早见于《景岳全书。妇人规》:“凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损而然。而亏损之由，有察质之素弱者，有年力之衰残者……故凡畏堕胎者，必当察此所伤之由，而切为戒慎。凡治堕胎者，必当察此养胎之源，而预培其损，保胎之法无出于此。”是针对滑胎的治疗原则，孕前补虚纠偏，孕后养胎安胎。这种针对病因进行治疗，预防疾病发生的治未病原则同样适用于高龄女性生育相关问题的处理。治疗的目的是希望改善卵母细胞质量，降
再生育人群为这一时代的特殊群体，其生理病理具有一定特殊性。该人群女性多出现卵巢储备功能低下，输卵管炎性疾病，子宫内膜容受性低下以及剖宫产术后疤痕子宫等问题，使得胎孕难成或既成难系。针对该人群，中医在整体观念中注重辨证论治，临证根据女性周期性阴阳变化，注重优卵、畅络以及培膜等方面，使得孕可成，胎得育。现如今，再生育人群数量不断壮大，中医药在针对该人群的助孕方面必定大有作为。
经方为经典著作之药方,主要是仲景方.且张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》中详论了诸多与妊娠相关的疾病,全篇有症、有论、有法、有方、有防、有治,具备了妇科妊娠病治疗学雏形,被后世捧为经典,对现代临床具有指导意义与参考价值.
妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为胎漏;若出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血,称为胎动不安.相当于西医的先兆流产和复发性流产.何氏妇科上承山阴(今绍兴)钱氏之学,自晚清年间杭城名医何九香先生悬壶杭城起,经二代传人何稺香,三代传人何子淮、何少山兄弟以及四代传人何嘉琳的传承发扬,至今已百六十余年,形成了独具特色的流派经验.何氏妇科素来善治妊娠病,于长期的临床实践中
陈自明的《妇人大全良方》成书于南宋嘉熙元年(1237年),是当时最为系统全面的妇科专著,对宋以后的中医妇产科发展产生了极大影响,具有重要的学术价值和临床价值.其书晚于北宋神宗熙宁(1068-1077年)时期高保衡、孙奇、林亿等校正的《金匮要略方论》,虽“三世学医,家藏医书若干卷.既又遍行东南,所至必尽索方书以观”,然并未将《金匮要略》妊娠病篇内容全文收录.
妊娠10-14周处于早孕晚期,其特点是胎儿骨骼逐渐形成,子宫峡部变软,宫体增大、充血,容易损伤.既往终止该时期妊娠多采用钳刮术等方法,手术难度大,容易引起严重的术中、术后并发症,加之该时期子宫对宫缩剂不敏感,不易诱导宫缩,容易绒毛残留,因此探索有效、安全的引流产方法具有重要意义.试采用米非司酮(简称米非)配伍米索前列醇简称(米索)联合加味生化汤的方案终止10-14周妊娠,均取得满意临床效果。
《傅青主女科》为明代傅山先生所著,至今仍为中医妇科临床医生必读之书.《种子》门中,从十个方面对不孕症进行辨证论治,述理深入,立论清晰,颇具特色,堪为后世医家所效法.其中养精种玉汤、开郁种玉汤、温胞饮等方剂更是沿用至今.笔者多次研读,现将不孕症的辨证施治特色稍作探讨,《傅青主女科》是傅氏中医妇科临床经验的总结。种子篇中，突出不孕主症，审证求因论治。据不孕先后天之本源，重在补肾，同时补益脾胃兼养心调肝
复发性流产(RSA)传统上是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产.目前国际上已将此判断标准当中的流产次数更改为包括连续2次及2次以上的自然流产.其发生率约占妊娠期妇女的5％.近年来,RSA的发病率呈上升趋势,其病因除了可能与染色体、解剖、内分泌、免疫等因素有关外,有近50％的患者病因不明.有报道指出,RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升,曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢