【摘 要】
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目的：应用多参数流式细胞术检测乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells,CTC)分析其结果.方法：将SKBR-3乳腺癌细胞有限稀释后依次加到健康志愿者外周静脉血单个核细胞中,以评价本方法灵敏度.应用Moflo XDP超高速流式细胞仪对于62例女性乳腺癌及20例女性健康志愿者外周血EpCAM、CK18和CD45的表达情况进行研究,以循环肿瘤细胞(CTCs)数目≥5
【机 构】
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福建省肿瘤生物治疗重点实验室,福州,350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院乳腺肿瘤内科,福州,350014
【出 处】
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2014华东胸部肿瘤论坛暨第七届浙江省胸部肿瘤论坛
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目的：应用多参数流式细胞术检测乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells,CTC)分析其结果.
方法：将SKBR-3乳腺癌细胞有限稀释后依次加到健康志愿者外周静脉血单个核细胞中,以评价本方法灵敏度.应用Moflo XDP超高速流式细胞仪对于62例女性乳腺癌及20例女性健康志愿者外周血EpCAM、CK18和CD45的表达情况进行研究,以循环肿瘤细胞(CTCs)数目≥5个/7.5mL外周血定义为微转移阳性.
结果：本法检测CTCs的敏感性为10-6.20例健康志愿者CTCs均为阴性,62例乳腺癌患者CTCs的阳性率53.2％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);6例行新辅助化疗的Ⅲ期患者、27例姑息性化疗的Ⅳ期患者,对它们化疗前及第2个周期化疗2周后进行CTC的检测,结果发现化疗前与化疗后的CTC阳性率分别为72.7％(24/33)、30.3％(10/33),化疗前与化疗后的CTCs的阳性率比较的差异有统计学意义(P＜0.05).62例乳腺癌患者CTCs的阳性率在不同TNM分期、Ki-67、HER-2表达方面的差异有统计学意义(P＜0.05),而在月经状态、ER、PR表达方面的差异无统计学意义(P＞0.05).CTCs的阳性率随TNM分期级别阳性率逐渐增加.CTCs的阳性率在不同乳腺癌分子亚型之间的差异有统计学意义(P＜0.05),HER-2扩增型、三阴性患者CTCs的阳性率明显高于LuminalA型及LuminalB型患者.
结论：超高速流式细胞仪检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞敏感性、特异性均高.乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞的阳性率与临床TNM分期、HER-2及Ki-67的表达相关,与月经状态、ER、PR的表达无关,化疗会影响CTCs的检出率.乳腺癌分子亚型可以评估外周血微转移的风险,HER-2扩增型、三阴性的患者CTCs阳性率高.
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