【摘 要】
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目的：探讨治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血的最佳临床治疗方式。方法：回顾分析1990～2006年16年间临床治疗的539例肝硬化门静脉高压症、上消化道出血患者.其中内科保守止血治疗199例,外科断流或分流手术治疗例123例,内窥镜套扎治疗76例,介入治疗经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)32例,双介入即经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞(PSE),应用有效的栓塞材料
【机 构】
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吉林医药学院附属四六五医院介入放射科,吉林,吉林,132013 吉林大学中日联谊医院,放射科,吉林
【出 处】
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全国第七次外周血管病介入新技术研讨会
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目的：探讨治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血的最佳临床治疗方式。
方法：回顾分析1990～2006年16年间临床治疗的539例肝硬化门静脉高压症、上消化道出血患者.其中内科保守止血治疗199例,外科断流或分流手术治疗例123例,内窥镜套扎治疗76例,介入治疗经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)32例,双介入即经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞(PSE),应用有效的栓塞材料治疗109例。
结果：内科保守治疗大多无效或在一年内再出血；内窥镜套扎治疗长期疗效差；外科手术临床死亡率50％；TIPSS治疗组术后1年左右支架狭窄或堵塞而再出血46.88％(15/32),且肝性脑病发生率为21.88％(7/32)；双介入治疗88.07％(96/109)一年内未再出血,且其中的71.56％(78/109)三年内未再出血,脾功能亢进均有效控制。
结论：双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血是目前最好的临床选择。应用合理的栓塞材料也很重要.
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