【摘 要】
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患者唐某,女性,25岁,因"车祸伤后头部流血、意识不清3小时余"急诊入院.初步诊断:重型颅脑损伤，脑疝，右额颞叶脑挫裂伤，右额颞顶硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，枕骨右侧骨折，左侧颞骨骨折累及乳突窦，多发皮肤软组织擦挫伤，孕24+周。第一次手术:急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，清除硬膜下血肿后脑压下降满意，修补硬膜时发现患者脑压逐渐升高，关颅后急行头颅CT检查示:顶枕部横窦上跨矢状窦的硬膜外血肿，量
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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患者唐某,女性,25岁,因"车祸伤后头部流血、意识不清3小时余"急诊入院.初步诊断:重型颅脑损伤，脑疝，右额颞叶脑挫裂伤，右额颞顶硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，枕骨右侧骨折，左侧颞骨骨折累及乳突窦，多发皮肤软组织擦挫伤，孕24+周。第一次手术:急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，清除硬膜下血肿后脑压下降满意，修补硬膜时发现患者脑压逐渐升高，关颅后急行头颅CT检查示:顶枕部横窦上跨矢状窦的硬膜外血肿，量大，与家属沟通病情，患者颅内再发出血，需再次行手术治疗，家属表示理解，并同意手术。第二次手术:清除硬膜外血肿，脑压下降显著，拼合颅骨并复位。
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作为创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)的一种特殊类型，创伤后硬脑膜下积液(PTSH)也是TBI后常见并发症之一，近年来的研究报告显示DC治疗TBI后PTSH的发生率明显增高，对该并发症的诊治研究也成为临床工作中的主要课题之一。但迄今为止，有关PTSH的临床诊治研究，还缺乏比较一致的意见，有必要对相关文献进行综合分析，对相关研究进展和争议进行探讨，以便更
目的：探讨有创颅内压(ICP)联合经颅多谱勒(TCD)监测对急性创伤性弥漫性脑肿胀救治的临床指导作用及对预后的预测.方法：2013年3月～2015年6月解放军第98医院神经外二科在有创ICP联合TCD监测下救治急性创伤性弥漫性脑肿胀42例,分析入院时及伤(术)后3天的ICP值和搏动指数(PI)与预后的关系.结果：按伤后6个月格拉斯哥预后分级(GOS),恢复良好13例,中残17例,重残4例,植物生存
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