目的：分析原发病灶局限于粘膜或粘膜下层，但同时伴有远处转移的“早期”胃癌的临床病理特征。 方法：回顾分析了4420例早期胃癌，其中22例伴有不同类型远处转移。对比了伴远处转移的早期胃癌(远转组)和不伴远处转移的早期胃癌(对照组)在性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、分化类型等方面的差异，以及两组长期生存率的差异。 结果：远转组男性8例，女性14例，对照组男性2 984例/女性1 414例，具非常显著差异(P=0.002)。远转组平均年龄61.77岁，与对照组的62.02岁差异无统计学意义。远转组肿瘤最大径平均为4.67cna，对照组为2.84 cm，具非常显著差异(P<0.0001)。远转组浸润粘膜下层的18例，浸润粘膜层的4例，对照组分别为1 976例和2 422例，差异有统计学意义(P<0.001)。远转组分化良好(高-中分化管状腺癌、乳头状腺癌)的占59.1％，分化较差(低分化腺癌、未分化癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)的占40.9％，对照组分别为67.3％和32.7％，差异无统计学意义。两组生存期差异非常显著，远转组平均生存期1 500.85 d，5年生存率34.71％，对照组平均生存期6 129.41 d，5年生存率91.27％(P<0.0001)。 结论：即使是早期胃癌也可能发生远处转移并导致不佳的预后。女性、肿瘤浸润至粘膜下层且肿瘤直径>4 cm可能是早期胃癌发生远处转移的危险因素。