误诊为肺癌并行手术切除ABPA病例报道1例

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hhtui
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  目的 孙*女51岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,加重10天"于2015年10月26日收入院.既往史:12年4月,右上肺肺炎(图1);13年4月,右下肺肺炎(图2);14年6月,左上肺占位(图3),手术切除左上叶,病理示:炎性改变.15年3月,右肺实变影(图4);15年10月,右上肺实变(图5),于我院就诊.查血常规:WBC 12.17*10^9/l,EOS 0.01*10^9/l,EOS%0.1%;血清总IgE 15000 IU/ml;肺功能示:FEV1/FVC%:65.34,FEV150.6;病理会诊:组织慢性炎,可见较多的淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润,未查见肿瘤细胞(图6).烟曲霉抗原皮肤点刺试验:+++;烟曲霉特异性IgE:58.6(5级)气管镜示:左下叶前基底段痰栓堵塞管腔(图7).最终诊断:1.变应性支气管肺曲霉病2.左肺上叶切除术后治疗方案:泼尼松30mg/天;伊曲康唑200mg bid;信必可1吸吸入bid.治疗2个月后复查胸部CT较前明显好转.(图8)随诊半年,血清总IgE变化如下(表1);目前仍在随访中.
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目的 比较T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT—TB)在肺癌合并肺结核中的临床意义意义.方法 筛选我院2013-2015年肺结核、肺癌、肺癌合并肺结核病例中的PPD、结核抗体、CEA、TSPOT—TB结果 进行比较.结果 结核组TSPOT—TB阳性率为85.02%,肺癌组TSPOT—TB为0.74%,肺癌合并结核组TSPOT—TB 86.11%.结核组、肺癌合并结核组无统计学差异(P>0.05),显著
目的 以SE-iFISH法检测肺结节患者外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC),初步探讨其在肺癌早期诊断中的作用.方法 纳入近期拟手术的肺结节患者,术前抽取空腹血6ml,12h内以SE-iFISH法分离检测CTC.分析CTC、多倍体、癌栓数目及Ep-CAM表达情况与肺结节良恶性、TNM分期等临床特征的相关性.结果 共纳入4例肺结节患者,均通过手术标本确诊.
目的 报告较少见的大空洞型肺腺癌一例方法 患者男,68岁,主因"左背部疼痛、低热3月余,加重伴痰中带血1月余."收入.曾就诊于当地医院,考虑为左肺陈旧性肺结核,给予口服"抗炎"药物未见好转.自发病来体重下降5KG.查体:浅表淋巴结未触及肿大,左上肺呼吸音低.胸部CT示:左上肺尖后段偏心性大,厚壁空洞性病灶,最大平面直径约7cm,可见气液平面,纵膈淋巴结肿大.入院后查:白细胞正常,C反应蛋白51.0
目的 肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,晚期非小细胞肺(NSCLC)癌患者更是预后凶险、生存期短,ALK+NSCLC约占NSCLC病例3%-7%。克唑替尼(Crizotinib)是ALK+NSCLC经典靶向治疗药物,患者无进展生存时间和总生存期得到显著延长,但克唑替尼获得性耐药几乎难以避免。本研究通过水飞蓟宾(Silibinin)与克唑替尼联用,作用于ALK+NSCLC细胞株H2228和H3
目的 观察Beclin1在NSCLC中的表达情况,探讨其临床意义以及Beclin1表达情况与EGFR突变之间的相关性.方法 分别通过DNA直接测序法、免疫组化法分别检测42例非小细胞肺癌患者EGFR突变情况及Beclin1表达情况,分析二者之间关系及临床意义.结果 NSCLC中Beclin1在癌组织较癌旁组织高表达(P<0.001),Beclin1的表达与吸烟史、病理类型有关(P=0.005、P=
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织的原发灶中VEGFR-2的表达是否存在异质性,及其与相应淋巴结转移灶间表达的差异和关联,指导临床上以VEGFR-2表达情况来应用抗VEGFR药物的可行性.方法 收集2012年1月至2014年1月在第二军医大学附属长海医院胸外科接受手术治疗的非小细胞肺癌组织共60例,术前均未行放疗或化疗.采用RT-PCR的方法 ,随机选取20例肺部原发病灶中124个位点,检测
目的 肺癌是目前世界范围内发病、死亡率最高的恶性肿瘤,5年生存率仅15%,靶向治疗已成为具有强大生命力的新方向,寻找关键的信号通路和靶点至关重要。鳞状细胞癌是仅次于腺癌的常见组织学类型,目前尚无可媲美腺癌的分子靶向药物,现已有多种信号转导通路异常被证实与肺鳞癌的发生、发展密切相关。暴露于吸烟危险因素下的小鼠Wnt信号通路活跃、β-catenin表达增多,Wnt-β-catenin途径(经典途径)可
目的 初步探讨中医辨证施护在肺癌化疗患者临床实护理中的作用。方法 方法 :将61例肺癌化疗患者按照随机数字表分为观察组和对照组,两组予以常规护理措施,观察组在此基础上根据中医整体护理的原则予以辨证施护。结果 观察组与对照组在中医证候积分和生活质量评分方面有差异,差异有统计学意义。结论 观察组与对照组在中医证候积分和生活质量评分方面有差异,差异有统计学意义。
目的 长时间以来,非编码RNA被认为与癌症的发生和发展具有相关性,因而从首次发现之后,研究人员一直探索它们在发现和鉴定疾病上的临床潜能.长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度>200核苷酸且蛋白质编码能力有限的RNA转录子,其研究相对少于其他类别的非编码RNA.方法 但是,近期数据表明,它们在癌症中也可能发挥重要作用.结果 在本文中,我们考虑了lncRNA在临床环境中的价值,尤其是它们成为癌症
目的 肺癌可伴发皮肌炎,皮肌炎(dermatomyositis,DM)为一种骨骼肌非化脓性炎性肌病,多伴有皮肤损害。本文报道肺鳞癌伴发皮肌炎病例2例:例1以皮肌炎为首发症状的肺鳞癌老年男性患者,随着肿瘤的有效治疗后皮肌炎症状明显缓解,生活质量明显提高;例2为已确诊的肺鳞癌老年男性患者,在肿瘤治疗过程中出现皮肌炎,随着肿瘤的进展,皮疹及肌无力症状进行性加重,并伴发肌酸激酶进行性增高,予更换化疗方案并