【摘 要】
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目的：探讨精索静脉曲张(VC)不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据.方法：患者来源于2012年5月至2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者(A组)136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者(B组)32例,有VC精液参数正常者(C组)35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者(
【机 构】
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519015,广东珠海,广东省中医院珠海医院男科
【出 处】
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中国民族医药学会男科分会成立大会暨2017年学术大会
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目的：探讨精索静脉曲张(VC)不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据.
方法：患者来源于2012年5月至2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者(A组)136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者(B组)32例,有VC精液参数正常者(C组)35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者(D组)35例设为正常对照组.其中A组根据VC的程度分为A1组(Ⅰ度)34例、A2组(Ⅱ度)35例、A3组(Ⅲ度)35例、A4组(亚临床型)32例,分别对其精浆中性α葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测,结果A组与B组中性α糖苷酶含量分别为(28.44±17.02)、(25.27±10.17)mU/一次射精,精子顶体酶含量分别为(70.20±49.02)、(50.93±38.64)μIU/106精子,两组相比,无显著性差异(p＞0.05);锌含量分别为(2.57±1.19)、(1.85±1.11)μmol/ml,弹性硬蛋白酶含量分别为(178.14±79.36)、(601.84±553.97)u g/L,酸性磷酸酶含量分别为(239.71±35.2)、(147.96±28.44)U/一次射精,两组相比,有非常显著性差异(p＜0.01);C组中性α糖苷酶含量为(48.02±21.10)mU/一次射精,精子顶体酶含量为(138.46±99.14)μIU/106精子,与A组相比,有非常显著性差异(p＜0.01);锌含量分别为(3.87±1.85)μmol/ml,与A组相比,有显著性差异(p＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(182.01±108.64)μg/L、酸性磷酸酶含量为(270.11±31.03)U/一次射精,与A组相比,无显著性差异(p＞0.05).D组中性α糖苷酶含量为(50.82±20.85)mU/一次射精,锌含量为(3.90±1.62)μmol/ml,精子顶体酶含量为(146.78±90.59)μIU/106精子,与A组相比,有非常显著性差异(p＜0.01);酸性磷酸酶含量为(269.64±28.91)U/一次射精,与A组相比,有显著性差异(p＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(177.77±86.55)μg/L,与正常对照组相比,无显著性差异(p＞0.05);精索静脉曲张不育证各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重,各组进行多组间方差分析比较,其中A1、A3组、A4组中性α糖苷酶含量分别为(31.87±20.45)、(21.57±7.15)、(34.12±19.34)mU/一次射精,A1与A3、A3与A4两组相比有显著性差异(p＜0.05).A2、A3、A4组顶体酶含量分别为(53.11±19.34)、(45.50±28.76)、(974.73±42.41)μIU/106精子,A2与A4两组相比有显著性差异(p＜0.05),A3与A4两组相比有非常显著性差异(p＜0.01).
结论：VC可导致α糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量下降,随曲张程度加重,α糖苷酶、精子顶体酶活性下降越明显,影响精子的活动力和受精能力.
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