痛风结石的外科处理

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目的:采用外科手术在早期,中期,甚至晚期处理65例结石。方法:痛风结石是原发性痛风长期反复发作,尿酸钠结晶沉积于手足小关节及其周围软组织的结果。痛风石可造成外观畸形,甚至关节囊、肌腱、软骨、骨质破坏,引起关节功能障碍,也可引起神经压迫症状,采取外科手术处理。结果:处理痛风石能够改善外观,改善关节功能,减轻神经压迫症状等。结论:痛风结石(结节)多见于病程比较长病例,因血尿酸控制不理想,处于过饱和状态,析出结晶,沉积于组织,逐渐加大。以往观点:尿酸结石体积较小,形成时间不长者,通过内科治疗,有可能完全消退。体积较大者,如不再继续增大,又不影响关节活动,表面皮肤无破溃,可继续观察,暂时不做特殊处理。如结石大,或虽不大,但却明显影响关节及四肢活动,则须行手术,取出结石,同时将尿酸盐结晶冲洗干净。我们观点:尽早与内科对接,早中期手术疗效远远优于晚期手术疗效。
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