目的:对成人重症监护室(ICU)和新生儿ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的下气道分泌物同时进行分离培养及多重PCR检测,比较其病原菌分布特点,同时探讨多重PCR在VAP患者细菌病原学诊断中的价值.方法:选取医院成人ICU和新生儿ICU确诊VAP的患者下气道分泌物分别为85份和37份为研究对象,将所留标本一分为二,一份于30分钟内送检验科细菌室行分离培养+药敏检测;另一份置-80℃冰箱保存,集中进行多重PCR检测.采用多重PCR方法检测5种VAP常见细菌病原菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌)的阳性率及分布情况.结果:常规分离培养成人VAP患者检出21株致病菌，阳性率为24.7％(21/85)，新生儿VAP患者检出7株致病菌，阳性率为18.9％(7/37)，两者比较无统计学差异;其中，成人VAP患者标本培养G-菌占85.7％(18/21)，新生儿VAP患者标本培养均为G-菌。多重PCR成人VAP患者检出69株致病菌，阳性率为81.2％(69/85 )，新生儿VAP患者检出12株致病菌，阳性率为32.4％(12/37),两者比较差异具有统计学意义;其中，成人VAP患者多重PCR结果中G-菌占89.9％(62/69)，新生儿VAP患者多重PCR结果中G-菌占91.7％(11/12)。成人VAP患者样本采集前有71.7％(61/85)的患者采用了抗生素治疗，分离培养阳性率为11.5％(7/61)，多重PCR阳性率为80.3％(49/61)，两者比较差异具有统计学意义。结论:VAP患者下气道分泌物细菌培养和多重PCR检测结果均以G一菌为主;成人VAP患者下气道分泌物病原菌检出阳性率较新生儿VAP患者高;在VAP患者下气道分泌物标本病原菌的检测中，多重PCR检测阳性率高于分离培养，可以作为分离培养的有利补充。