目的：了解中国成人对吸烟及二手烟危害的认识水平。方法：采用多阶段分层整群抽样对全国28个省(区、市)的100个市县的13354名15岁以上成人进行入户调查。结果：人群对“吸烟可以引起严重疾病”的知晓率为81.8%，对“吸烟会引起肺癌”的知晓率为77.5%，对“吸烟会引起中风和心脏病发作”的知晓率为27.2%和38.7%。同时知晓吸烟会引起中风、心脏病和肺癌三种疾病的比例为23.2％。二手烟会引起严重疾病的知晓率为64.3%，知晓二手烟会引起成人心脏病、儿童肺部疾病和成人肺癌的比例分别为27.5%、51.0％和52.6％。同时知晓二手烟会引起三种疾病的比例为24.6%。性别、城乡、教育水平、是否吸烟、职业、30天是否看过控烟宣传与成人“吸烟会引起心脏病”认识有统计学显著关联。城乡、教育水平、医生职业、30天是否看过控烟宣传、医生劝其戒烟与吸烟者“吸烟会引起心脏病”认识有统计学显著联系，城乡、年龄、教育水平、职业、是否吸烟、过去30天是否见过控烟宣传与成人“二手烟会引起儿童肺部疾病”有统计学显著关联。结论：中国成人对烟草危害的认识在过十几年取得了一定进步，但仍然偏低。应该采用更具体生动的控烟信息以及具有视觉冲击力的烟盒图形警示等手段提高公众尤其是农村以及低教育水平者对烟草危害的认识。