胸内食管胃吻合口早期瘘的再手术治疗

来源 :首届全国食管外科并发症防治研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hellolixing
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胸内食管胃吻合口瘘是食管外科的严重并发症之一。作者曾对3例食管癌术后胸内食管胃吻合口早期瘘进行了再手术治疗。胸内食管胃吻合口瘘多由于吻合技术不熟练,局部血供差和胃张力较大所致。舌状浆肌瓣理盖-食管胃粘膜吻合术是一种预防吻合口并发症较好的手术方法,曾报道使用该方法治疗1515例食管癌病例,吻合口瘘的发生率为0.33%,尽管如此,由于该术式吻合口左侧壁是胃粘膜与食管全层吻合,尤其在胃的粘膜较薄时,或张力较大时,若术者用力过大,极易导致胃粘膜层的切割,发生吻合口瘘。因此,充分游离胃,食管保留长度恰当,确保吻合口无张力,缝合时用力适中对预防吻合口瘘极为重要。本文探讨了胸内食管胃吻合口瘘的早期诊断,以及胸内食管胃早期吻合口瘘的再手术治疗。
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