【摘 要】
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目的：利用臀大肌下部肌瓣及筋膜皮瓣修复臀部糖尿病性巨大溃疡。方法：在控制患者全身情况及创面局部情况的基础上,手术中沿创周探查分离去除溃疡坏死组织及周围瘢痕组织,发
【机 构】
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山东大学附属济南市中心医院烧伤整形科 山东济南250013
【出 处】
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中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会
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目的：利用臀大肌下部肌瓣及筋膜皮瓣修复臀部糖尿病性巨大溃疡。方法：在控制患者全身情况及创面局部情况的基础上,手术中沿创周探查分离去除溃疡坏死组织及周围瘢痕组织,发现溃疡创口内沿不同方向有4个深浅不一的窦道,最深者达10cm,彻底去除坏死组织,充分止血,坐骨结节表面尚存一薄层软组织,未穿透关节囊。分离臀大肌下部肌瓣约8cm×12cm,填充于组织缺损处,于溃疡深部固定。应用左臀大肌下缘筋膜皮瓣约10cm×12cm及股后内侧臀沟下缘处筋膜皮瓣约6cm×10cm覆盖于创面,分层缝合,组织缺损填充区置负压引流管引流,每个皮瓣下放置橡皮条引流。单髋加压包扎固定。结果：术后患者继续控制血糖,加强营养,固定体位,14d拆线。皮瓣成活良好,刀口愈合好,患者住院30天治愈出院。随访4个月未复发。结论：臀大肌下部皮瓣是修复臀部糖尿病性巨大溃疡的有效方法。
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