【摘 要】
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作者采用经尿道电切治疗女性膀胱颈增生21例,疗效优异.本组平均45岁,病史平均7年均诉不同程度的排尿困难,膀胱镜检查,膀胱颈重度增生6例,中度13例,轻度2例.手术将增生的膀胱颈予以电切,合并尿道外口解剖异常的予以手术矫正.作者认为手术指征的选择应适当限制,具具指征如下:(1)膀胱镜显示膀胱颈有中重度的增生的.这需要有较多的膀胱镜检查的经验.(2)超声示膀胱颈有明显的增厚的.(3)尿流率测定最大尿
【机 构】
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山东省荣成长市中医院泌尿外科(山东荣城)
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作者采用经尿道电切治疗女性膀胱颈增生21例,疗效优异.本组平均45岁,病史平均7年均诉不同程度的排尿困难,膀胱镜检查,膀胱颈重度增生6例,中度13例,轻度2例.手术将增生的膀胱颈予以电切,合并尿道外口解剖异常的予以手术矫正.作者认为手术指征的选择应适当限制,具具指征如下:(1)膀胱镜显示膀胱颈有中重度的增生的.这需要有较多的膀胱镜检查的经验.(2)超声示膀胱颈有明显的增厚的.(3)尿流率测定最大尿流率在15ml/s以下.(4)IPSS在20分以上,QOL在4分以上.(5)因膀胱颈增生而发生膀胱结石、憩室、肿瘤和上尿路积水的.手术以切至后唇与三角区顺平为原则.两侧及上唇以颈口不窄即可,不必过深.术中尽可能用小功率电切,术后用小剂量糖皮质激素口服可减少拼膀胱颈术后发生瘢痕狭窄的机会,合并前有尿道外口解剖异常的应予纠正,术后予敏感抗生素,有些老年人应该给予间断的雌激素替代(HRT)治疗,这些都有利于减少尿路再发生感染的机会,从而减少增生复发的机会.
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