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目的：小腿开放性骨折常合并严重软组织缺损及坏死,早期处理的原则是:在彻底清创后尽量一期闭合创面,充分覆盖重要组织结构如神经、血管、肌腱以及骨骼,同时复位稳定骨折.本文探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效.方法：对2009年1月至2011年6月我科收治的小腿开放性骨折患者36例,均安排急诊手术,对小腿开放性损伤创面彻底清创后复位骨折,用单边单平面骨外支架进行固定,创面采用负压封闭引流.待创面达到足够清洁度和新鲜度后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面.所有病例均获随访,根据Johner-Wruhs胫骨干骨折后最终结果评定标准评价临床疗效.结果：36例患者中33例移植物全部存活,2例转移皮瓣远端少许坏死,经换药后完全愈合.1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合.36例骨折均愈合.根据JohnerWruhs胫骨干骨折后最终结果评定标准评分:开放性骨折ⅢA、ⅢB、ⅢC型的优良率分别为94.12％、83.33％、57.14％.结论：VSD联合骨外支架早期处理小腿开放性骨折起到复位稳定骨折,有效封闭创面,促进肉芽组织生长,避免感染,为进一步治疗创造良好条件.减轻病人痛苦,减少医务人员的工作量,缩短治疗周期,治疗效果较满意.