【摘 要】
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目的:评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者左心室舒张功能.方法:本组46例,男36例,女10例,年龄(64.8±8.8)岁,体重(69.1±7.7)kg,ASAⅡ～Ⅲ级.采用TEE技术观察不停跳CABG患者手术
【机 构】
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210006,南京市第一医院,南京医科大学附属南京第一医院麻醉科
【出 处】
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2006北医—哈佛麻醉与疼痛治疗论坛
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目的:评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者左心室舒张功能.方法:本组46例,男36例,女10例,年龄(64.8±8.8)岁,体重(69.1±7.7)kg,ASAⅡ～Ⅲ级.采用TEE技术观察不停跳CABG患者手术前后左心室舒张功能的变化.TEE主要观察指标:①面积减少分数(FAC);②心排血量(CO);③经左房室瓣尖脉冲多普勒血流频谱(TMF)指标:E和A波峰速度、E/A比率、E波减速时间(DT)、E波加速时间(AT)、A波间期和舒张早期充盈分数(RFF);④经左上肺静脉血流频谱(PVF)指标:S、D和AR波峰值流速、S/D比率、AR波间期、AR波间期与A波间期的差值(AR-A).采用方差分析、t检验和直线回归,P＜0.05为差异有显著性.结果:与术前比,术后MVF的E波和A波流速显著加快(P＜0.01);VTIE和VTIA显著增加(P＜0.01和P＜0.05);DT和AT显著缩短(P＜0.05和P＜0.01);而E/A、A波间期和RFF值无显著变化.术后PVF的S、D和AR波的流速显著加快(P＜0.01);而S/D、AR波间期和AR-A差无显著变化.FAC和CO显著增加(P＜0.01).PCWP与AR波直线回归方程:PCWP=2.6+0.4AR.结论:CABG患者普遍存在以左心室松弛功能减低为主的舒张功能不全,术后收缩功能迅速改善,舒张功能不全早期依然存在.TEE可区分心脏的收缩和舒张功能.
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