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目的：通过随机对照研究，比较小针刀侧方内括约肌切断术和后方内括约肌切断术对肛裂治疗的疗效和安全性。方法：观察90例肛裂患者，其中60例采用小针刀侧方内括约肌切断术(观察组)，30例采用后方内括约肌切断术(对照组)，比较两组疗效、术后疼痛评分、术后并发症、恢复正常生活时间、伤口愈合时间、伤口愈合等级和术后1年复发率。结果：2组患者疗效和术后1年复发率相近，而观察组在恢复正常生活时间、伤口愈合时间和伤口愈合等级方面明显优于对照组，且术后疼痛、尿潴留、出血、大便失禁、肛周感染等并发症发生率相对较少。结论：小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点。