地区儿童医疗协作网:中国儿科医疗的供给侧改革

来源 :中国卫生经济学会第二十次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ggtand007
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中国儿童看病难的主要原因是优质儿科医疗资源缺乏,解决这个问题需要在全国各地建立地区儿童医疗协作网.但目前中国普遍建立地区儿童医疗协作网还面临一些困难,包括卫生资源在不同地区、不同层级医疗机构的分布不合理,高水平儿科医生数量和全科医生不足以及分级诊疗推行困难.因此构建合理地地区儿童医疗协作网,需要中央和地方政府更具体的医疗政策和有针对性地财政投入.
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分级诊疗制度在中国仍在不断的发展与尝试过程中,然而在国外很多国家已经有了一定的发展成果,通过对英国,美国,德国,日本四个较为典型的国家分级诊疗制度执行方法的研究和对比,从中得出国外制度中有利于中国的经验,用于接下来的学习和吸收,以取得更大的进步.
分级诊疗是近年来中国深化医药卫生体制改革的主要目标之一,而医联体的构建又是实施分级治疗的重要举措.本文对在比较中美医联体发展现状后发现,中国医联体发展过程中存诸如医联体发展水平低、双向转诊问题多、基层机构待加强等问题等问题.针对上述问题结合中国国情,提出了鼓励医疗集团的发展,构建医院资源共享机制,提高医院医生的门诊费用等对策建议.
管理式医疗作为一种将医疗保险计划与医疗服务提供相结合的独特模式,在美国分级诊疗的建立和完善过程中发挥了重要的作用.文章介绍了管理式医疗的基本内涵及其与传统医疗保险模式的区别,具体分析了管理式医疗中与分级诊疗密切相关的机制与制度设计,最后总结相关经验与启示,提出完善中国分级诊疗制度的相关建议.
本文分析了中国分级诊疗的现状,认为推进分级诊疗的根本措施要从法律制度入手,确定区域卫生规划作为卫生资源配置的顶层设计地位和作用,通过丰富分级诊疗制度下的区域卫生规划内涵,加强以分级诊疗为导向的区域卫生规划编制、执行、考核评价的约束力,不断完善和推进分级诊疗工作.
目的:中国医疗体系存在着卫生资源配置不平衡和患者“择优不择廉”的就医心理,导致优质的医疗资源和患者过度的集中于大医院,而基层医疗机构却由于硬件条件和技术力量的不足,生存发展出现了非良性的循环.本文结合医疗服务现状,探讨中国分级诊疗服务的健康发展策略.方法:主要运用比率法和描述性统计方法.结果:患者赞成疾病的首诊应该在基层医疗机构,但由于基层医疗水平医疗费用报销的问题,基层首诊效果并不理想.结论:加
目的:了解分级诊疗制度下四川省短缺药品的短缺现状,分析其影响因素为应对短缺提供政策依据.方法:采用文献分析法分析国内外药品短缺现状与对策,结合四川省内抽样调查各级医疗机构过去2年多药品短缺情况,利用描述性和多因素分析方法对结果进行统计分析.结果:四川省医疗机构短缺药品呈现出局部性、区域性甚至是机构性短缺的特点,表现为240个短缺药品品规比较零散的分布在78家医疗机构中,仅有6种药品同时在5家及以上
目的:了解徐州市农村居民分级诊疗制度的认可支持情况及影响因素,为促进分级诊疗制度的建立提供建议.方法:采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市18岁以上无认知障碍的农村居民进行问卷调查,共发放问卷800份,有效回收763份.结果:578名农村居民认可支持分级诊疗制度的实施,认可率为75.8%,42.3%赞成实施基层首诊制度,53.9%赞成实施双向转诊制度;不同自评健康状况、健康体检、去年医疗费用,乘车到
分级诊疗制度是解决中国卫生资源倒金字塔配置和医疗卫生费用不合理增长的利器,是实现全民健康、保障人民公平享受医疗资源的必有之路.中医药作为中国独有的传统医学,对分级诊疗的发展和推动起着至关重要的作用.本文从中医药参与分级诊疗的现状出发,结合中医药的特点,深入探究了中医药与分级诊疗的可结合点,旨在构建更完善的分级诊疗服务体系.
分级诊疗对医院(主要是公立医院)与基层卫生机构的关系安排,可以理解为卫生系统内部的组织结构安排.从组织结构变革的角度对分级诊疗制度的动因、模式的分析中,研究发现,行动与价值偏离、责任与权力不对等是完善分级诊疗制度需要解决的问题,建立以基层为中心的综合健康绩效机制、深化公立医院改革是卫生系统组织结构变革的路径选择.
目的:对新形势下中国分级诊疗制度执行过程中面临的新问题进行分析.方法:以史密斯政策执行模型为分析框架,借助文献分析、利益相关者分析、PEST分析,从政策执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境四要素出发,并对其作用机制进行系统梳理与分析.结果:国家为改善分级诊疗的实施效果出台一系列政策,但政策碎片化严重;医联体能否有效促进分级诊疗?基层医疗卫生机构有能力却无法发挥,卫生行政部门的管理