【摘 要】
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目的 比较同步放化疗与序贯化放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效,毒副反应和长期生存率.方法 248例食管癌患者依据治疗方案的不同分为序贯组120例,同步组128例.序贯组采用全身化疗2周期后行局部放疗,局部放疗结束后再全身化疗2周期：同步放化疗组放疗期间同步化疗2周期,同步放化疗结束后再全身化疗2周期.化疗方案为紫杉醇135-175 mg/m2 d1,奈达铂80mg/md2化疗,21天/周期,化疗4周
【机 构】
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福建省肿瘤医院胸部放疗科 福建福州350014;福建医科大学省立临床学院 福建福州350014 福
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的 比较同步放化疗与序贯化放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效,毒副反应和长期生存率.方法 248例食管癌患者依据治疗方案的不同分为序贯组120例,同步组128例.序贯组采用全身化疗2周期后行局部放疗,局部放疗结束后再全身化疗2周期：同步放化疗组放疗期间同步化疗2周期,同步放化疗结束后再全身化疗2周期.化疗方案为紫杉醇135-175 mg/m2 d1,奈达铂80mg/md2化疗,21天/周期,化疗4周期；放疗剂量60Gy-66 Gy(均为适形调强放疗).结果 序贯组患者近期有效率(CR+RR) 74.2％,同步组86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).序贯组患者的1～5年生存率分别为73.7％,53.1％,38.6％,31.6％,27.6％；同步组分别为79.4％,56.2％,48.6％,41.7％,33.3％；两组之间生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).同步放化疗组的毒副反应尤其是骨髓抑制及放射性食管炎均大于序贯化放疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他不良反应两组相似.结论 以紫杉醇和奈达铂化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期有效率,有提高长期生存率的趋势,毒副反应虽大于序贯化放疗组,但患者均能耐受.
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