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目的:研究中老年人群发生大血管病变与四肢骨骼肌质量下降对骨密度的影响及其相关性。方法:选取127位≥50岁保健人群,按照有无动脉粥样硬化分为两组,同时测定骨密度,测定四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal mass,ASM),根据相关公式计算骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI),分别分析颈动脉硬化、SMI与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)和双侧股骨颈及双侧髋关节骨密度相关性。结果:动脉硬化组和无动脉硬化组在腰椎BMD、左侧股骨颈(以下简称左股)BMD、右侧股骨颈(以下简称右股)BMD、左侧髋关节(以下简称左髋)BMD、右髋BMD(以下简称右髋)上均存在差异(P<0.05),动脉硬化组的各个指标的绝对值均大于无动脉硬化组。SMI与腰椎BMD、左股BMD、右股BMD、左髋BMD和右髋BMD均有线性相关(P<0.001)。结论:存在颈动脉硬化的患者腰椎及双髋关节骨密度明显较无颈动脉硬化者下降;骨骼肌指数较高的保健人群腰椎BMD也随之升高。