老年人群认知衰弱现状及其与口腔健康状况的相关性研究

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目的认知衰弱是指在排除临床诊断痴呆的情况下,患者同时存在身体衰弱和认知功能下降的状态。与单独的衰弱或轻度认知功能障碍相比,认知衰弱加剧老年人发生失能、残疾、住院甚至死亡等多种不良健康结局的风险显著增加。随着年龄的增长,老年人口腔结构及功能会发生老化改变,进而引起一系列口腔健康问题。口腔健康状况不佳已成为认知功能损害和衰弱的独立影响因素,但是否为认知衰弱的影响因素尚未可知,也缺乏相关研究。因此本研究调查老年人群认知衰弱现状及其与口腔健康状况的关系。方法采用一般资料问卷、简易精神状态量表、中文版Tilburg衰弱量表、ULS-8孤独感量表、简易微型营养评估量表和日常生活活动能力量表对符合纳入标准的595例老年住院患者进行调查。结果老年住院患者认知衰弱发生率为33.3%。单因素分析结果提示:在社会人口学因素中,不同年龄、受教育程度、婚姻状况、既往从事的工作性质、居住情况、与子女交流情况、饮酒和每日久坐时间的老年住院患者认知衰弱的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);疾病健康状况方面,不同听力障碍、视觉障碍、合并慢性病种数、服药种数、日常生活能力、营养状况及孤独感的老年住院患者认知衰弱的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);口腔健康方面,认知衰弱得分与牙齿缺失数目呈正相关(r=0.429,P<0.001),不同刷牙频次、牙齿缺失数目、义齿及是否合并咀嚼功能障碍、定期进行口腔检查的老年住院患者认知衰弱的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示:年龄、日常生活能力、听力障碍、营养不良或存在营养不良风险、孤独感及牙齿缺失数目是老年住院患者发生认知衰弱的危险因素(P<0.05)。结论老年住院患者认知衰弱检出率较高,建议医务人员除了关注住院患者疾病本身外,应加强认知衰弱的筛查,对可逆影响因素进行早期识别和干预,从而更好的维护和改善老年人功能状态,减少负性临床事件的发生。
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