【摘 要】
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神经生长因子(Nerve growth factor简称NGF)自上世纪50年代被发现以来,作为一种改善神经系统病理状态的药物在世界范围内应用已越来越广泛,不断的研究证实其在内分泌系统、炎症、免疫系统方面也有其特定的作用,本文在介绍NGF的神经系统临床应用基础上,对NGF难以通过血脑屏障,却能改善脑功能的机理,除已有机制外,提出可能存在的简易神经调控模型：神经生长因子在改善神经系统病理状态时具有同
【机 构】
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新沂市铁路医院 江苏新沂221400
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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神经生长因子(Nerve growth factor简称NGF)自上世纪50年代被发现以来,作为一种改善神经系统病理状态的药物在世界范围内应用已越来越广泛,不断的研究证实其在内分泌系统、炎症、免疫系统方面也有其特定的作用,本文在介绍NGF的神经系统临床应用基础上,对NGF难以通过血脑屏障,却能改善脑功能的机理,除已有机制外,提出可能存在的简易神经调控模型：神经生长因子在改善神经系统病理状态时具有同步性,不论中枢神经系统还是外周神经系统,只要能改善神经反射调控中的任意一个环节,且反射弧完整,那么对整个反射途径中任意一个环节都可能存在积极意义.
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抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是重度颅脑损伤后低钠血症的常见原因,针对本患者，导致SIADH可能因素有颅脑损伤导致颅压升高，下丘脑受压迫、水肿、血管痉挛，使ADH异常释放;入院后由于颅底骨折鼻腔大量渗血，失血性休克，导致下丘脑缺血损伤，出现ADH分泌异常;胸部外伤血胸导致ADH
慢性硬膜下血肿多发生于老年,诊断不难,一旦发现应该尽早手术治疗.本文主要针对钻孔引流术患者,近来采用术中不冲洗,术后血肿腔注入尿激酶的办法治疗,获得较好的疗效.
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本文总结首都医科大学附属北京天坛医院2002年到2015年收治经眼眶颅脑异物穿通伤患者5例，整理手术治疗相关经验给予汇报。主要从异物入颅解剖伤道分析、术前影像学评估、手术入路选择和术中辅助技术应用、术后感染和出血相关并发症处理等方面进行讨论。得出结论:眼眶周围结构复杂，术前需要详细了解伤道周边解剖特点，并做包括颅底重建CT,CTA等相关影像学检查，手术入路选择需要遵循个体化和“最小二次损伤”原则。
颅脑损伤单元作为一个多学科合作的医疗综合体，以一体化的“抢救+治疗+康复”为核心，改变了传统的医疗模式，能够使每位脑外伤患者尽早接受全面、科学的医疗服务，进而达到提高患者存活率、改善存活患者生活质量和减轻社会医疗负担的宏伟目标。在颅脑创伤单元模式中，早期的康复指导有利于患者在病情稳定之后顺利进入下一阶段的康复治疗，进而缩短急性期住院时间、改善预后，最终获得最大限度的神经功能恢复。
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