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目的:探讨羟基喜树碱为主的联合化疗方案及TOPO I与TOPO Ⅱ抑制剂序贯用药治疗晚期肺癌的疗效和不良反应.
方法:经病理或细胞学诊断为晚期肺癌的患者共70例.小细胞肺癌13例应用HEP方案:HCPT 10mg/m2，静点，VP-16 60mg/m2静点，DDP 15mg/m2静冲，第1～5天治疗.非小细胞肺癌57中，HAP方案20例:HCPT 10mg/m2静点，第1～5天；THP 20mg/M2，第1，2天.DDP 15mg/m2静冲，第1～5天；CHA方案37例:HCPT 10mg/m2静点，第1～3天；DDP 15mg/m2静冲，第1～5天；THP20mg/m2，第4，5天.
结果:羟基喜树碱为主的化疗方案治疗晚期肺癌CR者11例(15.7％)，PR 35例(50％)，有效率为65.7％，其中小细胞肺癌有效率为69.2％，非小细胞肺癌有效率64.9％.小细胞肺癌HEP方案 CR 3例，PR 5例，有效率为66.7％.非小细胞肺癌应用HAP方案1例CR，9例PR，有效率为50％；CHA方案 7例CR，20例PR，有效率为73.0％.初治有效率为68.5％.复治为56.3％.主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应.
结论:羟基喜树碱为主的联合化疗是高效低毒的较好方案.拓扑异构酶I抑制剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂序贯给药，有效率明显提高.