充血性心力衰竭(简称心衰)是心内科治疗学上的难题,每年有成千上万的患者死于心衰.最近几十年来,心衰的发病率逐年增加并呈上升趋势.流行病学资料显示:在美国,大约有400～500万人罹患心衰;全球心衰患者数高达2250万人,每年新增例数约200万.2003年我国35～74岁人群中,心衰患病率为0.9％,约合400万人. 几十年来,随着对心衰病理生理机制研究进展,心衰药物治疗不再仅仅局限于以往的"强心、利尿、扩血管".血管紧张素转化酶抑制剂(或血管紧张素受体拮抗剂)、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的广为应用,使许多患者获益.但仍有相当数量的药物治疗无效的患者.鉴于传统观念、心脏供体有限及技术等原因,心脏移植在晚期心衰患者中应用也受限.而90年代发展起来的起搏治疗逐渐成为一种具有良好前景的新的治疗方法.心脏起搏用于心衰治疗已有十余年历史,经历三个阶段.每个阶段都有多个临床研究和试验验证起搏治疗的疗效.本文旨在总结近10年中进行的对起搏治疗心衰有重要影响的临床研究和临床试验。