【摘 要】
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目的 对比分析上皮型、纤维型、血管瘤型脑膜瘤及血管周细胞瘤这四种脑膜肿瘤的常规MRI征象,并探讨血管瘤型脑膜瘤“兰花”样血管流空信号的鉴别诊断价值及病理基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的33例上皮型、32例纤维型、11例血管瘤型脑膜瘤及10例血管周细胞瘤的术前MRI资料；在MRI上对四者的形态、瘤周水肿程度、是否出现血管流空信号进行评分,观察四种脑膜肿瘤瘤内血管流空信号形态；比较不同肿瘤之间
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院,放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 对比分析上皮型、纤维型、血管瘤型脑膜瘤及血管周细胞瘤这四种脑膜肿瘤的常规MRI征象,并探讨血管瘤型脑膜瘤“兰花”样血管流空信号的鉴别诊断价值及病理基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的33例上皮型、32例纤维型、11例血管瘤型脑膜瘤及10例血管周细胞瘤的术前MRI资料；在MRI上对四者的形态、瘤周水肿程度、是否出现血管流空信号进行评分,观察四种脑膜肿瘤瘤内血管流空信号形态；比较不同肿瘤之间形态、瘤周水肿程度、血管流空信号的评分及“兰花”样血管流空信号；以P<0.05为差异有统计学意义.结果 血管瘤型脑膜瘤常呈浅分叶(评分中位值为2)、血管周细胞瘤常呈深分叶(评分中位值为3)二者之间具有显著差异性(P=0.005),它们与上皮型、纤维型脑膜瘤(评分中位值均为1)相比均具有显著差异(P=0.007,P=0.009；P<0.001,P<0.001)；血管瘤型脑膜瘤、血管周细胞瘤瘤周多出现中-重度瘤周水肿(评分中位值2),相比上皮型、纤维型多无或仅轻度瘤周水肿(评分中位值1),均具有显著差异(P<0.001,P=0.002；P<0.001,P=0.006)；血管瘤型脑膜瘤、血管周细胞瘤内常出现血管流空信号(评分中位值均为2)与上皮型、纤维型脑膜瘤(评分中位值均为1)相比,差异具有显著性(P值均<0.001)；血管瘤型脑膜瘤7例可见血管流空信号呈从肿瘤边缘同一生发点呈放射状向瘤内生长,呈“兰花”征,肿瘤组织病理切片在光镜下亦可见血管腔从同一点发出,排列成放射状；而其他三者中无“兰花”征出现,差异具有显著性(P值均<0.001).结论 上皮型、纤维型、血管瘤型脑膜瘤及血管周细胞瘤这四种脑膜肿瘤的MRI征象存在一定差异,特别是血管流空信号“兰花”征的出现,有助于血管瘤型脑膜瘤与它们的鉴别诊断.
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