【摘 要】
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目的在医疗联合体框架内组建"综合医院-乡镇卫生院-村卫生服务站"三层次的全科医疗服务模式,探索在该模式下对糖尿病足患者进行管理的效果。方法组建"1+1+1+X"的全科签约服务
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目的在医疗联合体框架内组建"综合医院-乡镇卫生院-村卫生服务站"三层次的全科医疗服务模式,探索在该模式下对糖尿病足患者进行管理的效果。方法组建"1+1+1+X"的全科签约服务团队,即"某综合性医院专家+卫生院首席全科医生+服务站(室)全科医生+其他人员"的团队形式;共同建立糖尿病联合门诊,建立一体化的管理服务流程,并进行业务培训与指导,建立考核评价体系等。结果签约服务团队与联合门诊已完成组建与运行,并建立糖尿病足患者框架内的就诊流程与服务规范,1年来,已累计规范管理糖尿病足患者26人。结论 1.三层次全科团队管理糖尿病足患者是可行的;2.糖尿病足患者的管理成效是明显的。
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