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目的探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗策略,比较组合式外固定架和解剖钢板固定的临床疗效.方法 2009年5月至2011年5月,股骨粗隆间骨折54例,其中组合式外固定架治疗(组合式外固定架组)28例,男16例,女12例;年龄71-99岁;骨折按Evans分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例.解剖钢板治疗(解剖钢板组)26例,男14例,女12例;年龄72-93岁;骨折分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例,V型2例.对两组手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间及治疗效果等进行比较,并做统计分析.结果所有病例均获随访,时间6-12个月,平均7.9个月.组合式外固定组手术时间平均(29.368±3.253)min,术中出血量平均(30.526±5.243)ml,住院时间平均(4.453±1.259)d,下地负重时间平均(15.472±1.672)周,骨折愈合时间平均(14.864±3.213)周;而解剖钢板组上述指标分别为(62.573±8.645)min,(437.271±56.452)ml,(16.416±3.501)d,(12.625±1.324)周,(12.423±2.539)周;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Harris评分,组合式外固定架组平均(86.423±3.982)分,而解剖钢板组(86.563±4.068)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论组合式外固定架与解剖钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折均可获得满意疗效,组合式外固定架操作简便、手术损伤小,更适合于身体条件较差而不能耐受较大手术的患者.