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目的:应用meta分析方法对国内外已发表有关地塞米松(DEX)对早产儿神经系统发育长期影响的随机对照实验(RCT)进行综合定量分析,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助.方法:以早产儿、地塞米松为主题词,通过电子检索MEDLINE(1963.1～2013.6)、OVID数据库(1993.1～2013.6)、Springer数据库(1994.1～2013.6)和中国期刊全文数据库(1994.1～2013.6),同时辅以手工检索包括会议资料和学位论文.尽可能全面地收集早产儿应用DEX的RCT,对符合要求的文献进行质量评估,由2名作者进行资料提取和文献质量评价.用Revman 5.2.5软件对结果进行合并统计分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行meta分析的采用描述性分析.计算DEX干预组相对于对照组的神经系统发育损害的优势比(odds ratio,OR),评价早产儿应用DEX是否对神经系统发育造成长期损害.结果:本次评价共纳入10篇RCT。总样本量为1038例，其中DEX干预组512例(脑瘫117例，视觉损害49例，听力损害38例)，对照组526例(脑瘫73例，视觉损害33例，听力损害50例)，有5篇文献描述智商(IQ)值。DEX干预组相对于对照组合并后，脑瘫的OR值为1.59，95％CI[0.92,2.76]，视觉损伤的OR值为1.55,95％CI[0.97,2.49]，听力损伤的OR值为0.77，95％CI[0.49,1.21], IQ的OR值为-3.55，95％CI[-6.59，-0.51]，提示早产儿应用DEX后对脑瘫、视觉损害以及听力损害的发生率较对照组无显著性差异;IQ值较对照组有显著性降低。结论:本Meta分析结果支持早产儿应用DEX将对IQ值有长期显著性影响，但尚不支持对脑瘫、视觉损害及听力损害的发生率有长期显著性影响。建议临床医生根据患儿具体临床表现以及实验室相关检查，慎重应用DEX。可靠结论尚需大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证。