吴忠文主任医师治疗慢性HBV感染的经验

来源 :中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会、广东省药学会中医肝病用药专家委员会、广东省保健协会肝病专业委员会2016年 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bangliju
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慢性HBV感染泛指既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和/或HBV-DNA仍为阳性者. 综合该病发生发展变化的生理、心理、社会、环境等诸多因素,将其病因病机高度概括为湿(痰)、毒、郁、瘀、虚六个方面,且互相影响、互为因果、各有侧重,即“六因致病论”。提出湿毒趁虚而入;首犯脾胃肝胆,邪伏入血,正虚邪恋,穷必及肾,怪病多痰,久病多瘀,痰瘀往往胶结难解,致使人体多系统多脏器发生病变,是该病久治不愈的症结所在。治肝八法:疏肝:理气、活血、解郁、疏散为主;清肝:清肝解毒;泻肝:肝胆蕴热则泻之;柔肝:柔缓亢进;平肝:平定肝病亢进之势;镇肝:镇定镇惊;温肝:阳虚挛急则温之:养肝:滋养其不足。遣方用药四注重,四注重:注重保护胃气:脾胃为后天之本,气血生化之源,“有胃气则生,无胃气则死”,就是这个道理。注重通利二便:通利二便,给邪以出路。注重湿毒,勿忘清解:肝病乃湿邪疫毒为患,清解湿毒可驱邪外出。注重舒肝活血:肝郁血滞是肝病基本病理变化,舒肝活血为贯穿始终的治疗大法。
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目的:从肝脾肾及气血阴阳角度论述肝纤维化正虚发生的病因病机和常用经典方剂、自拟方及穴位治疗等.方法:通过查阅肝纤维化相关文献并总结.结果:肝纤维化是慢性肝病发展至肝硬化的中间过程,病位在肝,与脾胃肾有关,致病因素有湿、热、毒、瘀、痰、郁、虚等,常用方剂有柴胡疏肝散、六君子汤、逍遥散、一贯煎、六味地黄丸和生脉散等,自拟方有复方861合剂、肝脾舒合剂、慢肝合剂、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、滋阴养肝汤
目的:原发性肝癌作为临床上常见的恶性肿瘤之一,在我国也有较高的发病率,中医药对肝癌治疗的分子生物学方面的研究己逐渐成为热门.方法:笔者综述了近年来中药活性成分对人肝癌细胞HepG2的影响及作用机制的文献,对研究中提出的药物活性成分和机制进行综述.结果:综述发现中药的活性成分对HepG2细胞的作用主要体现在:影响其增殖、促进其凋亡、影响其迁移等三个方面,其作用机制多因各种活性成分通过调节基因的表达,
背景:聚乙二醇α-2a干扰素(pegylated interferon,PEG-IFNa-2a)和恩替卡韦(entecavir,ETV)作为慢性乙型病毒性肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)的一线抗病毒药物,单药治疗往往得不到较为满意的效果,然而联合用药疗效仍存在争议.在这项研究中,比较PEG-IFN a-2a联合ETV及两者单药治疗CHB的疗效.方法:检索英文数据库Pubmed
目的:客观评价龙柴方免煎颗粒对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:按随机双盲双模拟的临床研究设计,将100例符合诊断标准和入组标准的CHB患者按盲法编码分组,治疗观察结束后揭盲显示,实际观察82例,其中试验组40例,对照组42例(脱落18例,试验组10例,对照组8例,脱落率<20%).试验组口服龙柴方免煎颗粒,每日2次,每次总量的1/2,加服苦参素胶囊模拟剂,剂量同对照组;对照组口服苦参素胶囊,每日3次
目的:研究龙柴方对鸭乙型肝炎病毒DNA复制的影响.方法:筛选先天鸭乙肝病毒阴性的北京麻鸭,利用鸭乙肝病毒血清进行感染,7天后(D0)检测鸭乙肝病毒,剔除未感染乙肝病毒的麻鸭.将感染了乙肝病毒的北京麻鸭分为5组,分别为空白对照组、阳性药拉米夫定组(0.2g/kg)、龙柴方低剂量组(5g/kg)、龙柴方中剂量组(15g/kg)和龙柴方高剂量组(45g/kg).每天进行灌胃给药,持续10天,停药3天后,
本文从中医整体观念的动态平衡是阴阳平衡的精髓、阴阳平衡与现代医学的免疫理论的相通之处、慢性乙型肝炎治疗中再建"平衡"的意义以及"阴阳平衡"联合"免疫平衡"在治疗中的意义等几方面进行了探讨,及有一定的理论探讨,也有一些临床实践基础,为慢乙肝中西医结合诊治探索新的思路具有意义.
目的:本研究是以科技部"十一·五""艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"重大专项"慢性乙肝病毒携带者的证候规律及中医药治疗方案研究"课题为基础.观察中药芪灵合剂治疗肾虚型慢性HBV携带者,对携带者体内Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17平衡的影响,以及携带者治疗前后肝组织学的改变.为中医药治疗慢性HBV携带者提供思路和理论依据.
目的:归纳总结施维群教授"久病入络"理论辨治慢性乙型肝炎经验.方法:通过对施维群教授门诊、住院病历进行搜集、整理,总结其临证经验,探析施教授慢乙肝的中医辨证思路,并阐述其辨治的理、法、方、药思想.结果:施师认为抗病毒治疗不能彻底清除乙肝病毒,从慢乙肝发展到肝硬化的病程中肝纤维化是必经的病理过程,西药"抗病毒"联合中药"抗肝纤维化"并重治疗慢乙肝的临床理念值得推广,按"久病人络"辨慢乙肝为虚实夹杂证
目的:探讨复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化代偿期患者门静脉高压的影响.方法:将58例乙型肝炎肝硬化代偿期患者随机分为治疗组和对照组,每组29例,治疗组接受恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组仅接受恩替卡韦治疗,治疗12个月后进行评价.结果:治疗后治疗组WBC、PLT均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均<0.05),治疗后两组RBC、PLT均无显著性差异(P>0.05);治疗组门静脉主干
目的:归纳总结CHB的病因病机和肝脾肾三脏虚证的治疗.方法:通过查阅慢性乙型肝炎的相关文献进行归纳和总结.结果:目前慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)呈世界流行,我国肝硬化和肝癌患者中,由乙型肝炎病毒HBV感染引起的比例分别为60%和80%.CHB的发病机理比较复杂,临床上以正虚为主要症候特征,主要包括肝郁脾虚、肝肾阴虚和脾肾阳虚.结论:中医药治疗慢性