目的:探讨75岁以上高龄食管中下段癌贲门癌外科的最佳手术方式。 方法:自2003年4月-2004年12月问采用左腹旁正中+胸小切口治疗75岁以上高龄食管癌贲门癌8例。手术首先仰卧位，腹部垫高，取上腹部左旁正中切口进入腹腔，解剖游离大小网膜，清扫淋巴结。扩张膈食管裂孔，充分游离食管下段上至胸内最高处，关闭腹腔。第二步翻身左(或右)侧卧位，胸第6肋床或肋间水平后外侧小切口进胸，以最短时间在胸部游离食管清扫外周淋巴结，由胸食管裂孔处上提腹部游离好的胃组织，切除肿瘤，行食管-胃吻合术。 结论:此手术方法，开胸时间短，对心肺功能影响小，是减少胸部消化道肿瘤外科切除后并发症，特别是心肺并发症，降低术后死亡率的一种值得选择的术式，尤其对于75岁以上高龄老年食管中下段癌贲门癌患者的外科临床应用有一定的推广价值。