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研究背景：唾液淀粉酶(salivary alpha-amylase,sAA)是唾液中含量最高且有重要功能的一类蛋白质.既往国内多家单位在多种疾病的研究发现,脾气虚证患者酸刺激后sAA活性比值(酸刺激后/酸刺激前)较健康者明显下降,这一指标也成为脾气虚证研究中得到广泛认可的微观指标.但该指标在多种疾病脾气虚证检出率仅60％～70％,表明单一指标反映脾气虚证的信息还不够全面,也表明对sAA活性改变背后的深层次信息(如影响因素、调控因素等)尚待深入研究.现代医学研究表明,唾液中的pH值、流率、离子浓度(如Ca2+和Cl-)及总蛋白浓度等因素直接或间接影响sAA活性,因此,探讨脾气虚证sAA活性及其相关影响指标变化有助于丰富“脾主涎”内涵,也可为脾气虚证本质研究提供参考.目的：从慢性非萎缩性胃炎(Non-Atrophic ChronicGastritis,NACG)脾气虚证患者sAA及其影响指标变化探讨“脾主涎”内涵.方法：制定临床受试者的纳入标准和排除标准,采集NACG脾气虚证患者柠檬酸刺激前与刺激后的唾液样品,分别用质量差法、pH计和BCA法测定唾液流率、pH值和唾液总蛋白,比色法检测单位体积sAA活性、唾液Ca2+和Cl-浓度,以所分泌唾液的sAA总活性评价唾液sAA活性整体情况；另以NACG脾虚湿热证患者及健康志愿者作对照分析.结果：①酸刺激后,健康志愿者唾液单位体积sAA活性、流率、pH值及sAA总活性较酸刺激前升高(P＜0.05),总蛋白浓度降低(P＜0.05),而Ca2+和Cl-浓度无明显改变；②脾气虚证与脾虚湿热证患者酸刺激后,唾液流率、sAA总活性升高(P＜0.05),而总蛋白浓度、Cl-浓度降低(P＜0.05),表明患者酸刺激后唾液相关指标的改变与健康志愿者总体趋势相似(除单位体积sAA活性外),但改变程度强于健康者；③酸刺激后,脾气虚型与脾虚湿热型分别有64.7％、64.3％的患者出现单位体积sAA活性比值下降,显著高于健康志愿者(25.0％),这与既往发现的脾气虚证酸刺激后sAA活性比值下降相符,提示可在有“脾虚”表现者(不论脾气虚还是脾虚湿热)重复此结果；④与健康志愿者比较,脾气虚证及脾虚湿热证患者酸刺激前、酸刺激后的总蛋白浓度、Ca2+和Cl-浓度均下降,而唾液流率、pH值在酸刺激前、后均升高,但脾气虚证与脾虚湿热证组间比较差异无显著,提示有脾运化功能低下两种证型NACG患者均出现唾液分泌成分的异常改变.结论：脾气虚证和脾虚湿热证NACG患者均出现唾液分泌异常改变,除既往已知sAA活性比值改变,新发现了水、电解质、总蛋白异常改变,可为研究脾气虚证本质提供新视角；也提示可通过观察唾液成分变化观察脾运化功能强弱,研究结果丰富了“脾主涎”的理论内涵.