【摘 要】
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目的:特利加压素为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗的重要药物之一。目前特利加压素应用过程中出现低钠血症越来越的到重视,本文初步探讨特利加压素在肝硬化食管胃底静脉
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院北院消化内科;
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目的:特利加压素为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗的重要药物之一。目前特利加压素应用过程中出现低钠血症越来越的到重视,本文初步探讨特利加压素在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗过程中出现低钠血症的危险因素。方法:收集2013年1月至2016年12月间上海交通大学瑞金医院北院消化内科32例因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血而应用特利加压素的患者,收集临床资料分析在特利加压素使用过程中出现低钠血症的概率及发生低钠血症的危险因素。结果:应用特例加压素后,入组患者血钠水平从136.91±4.11 mmol/L下降至127.59±10.01 mmol/L。其中16例(50%)未出血血钠下降(血钠下降≤5mmol/L)、4例(12.5%)血钠下降5-10mmol/L、12例(37.5%)血钠下降>10mmol/L,它们的血钠水平分别从135.00±3.98 mmol/L、138.50±3.11 mmol/L、138.91±3.55 mmol/L下降至134.06±4.12 mmol/L、131.25±4.03 mmol/L、117.75±9.14 mmol/L。血钠下降的程度和血肌酐、MELD分数、初始钠水平、特利加压素总剂量相关。结论:特利加压素应用过程中低钠血症的发生率并不低,而血肌酐正常、MELD分数越低、初始钠水平越高、特利加压素总剂量越大越容易出现低钠血症。
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