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研究背景:免疫表型分析在CLL的诊断和鉴别诊断中有不可替代的作用,随着新的诊断抗体不断发现和应用,将其及时应用到临床十分必要,目前CD200和CD43对于区分CLL和MCL的作用已经非常明确,将CD200,CD43和CD81联合建立积分系统诊断和鉴别诊断CLL,MCL和CD5-CD10-BLPD还没有人研究。同时,国内大多数诊断成熟B淋巴细胞肿瘤的分型方案中并未包括这三个抗体,我们本次研究的主要目的就是尝试用CD200,CD43和CD81联合建立积分系统诊断和鉴别诊断CLL和MCL及CD5-CLL和CD5-CD10-BLPD。目的:探讨用CD200,CD43和CD81联合建立积分系统诊断和鉴别诊断CLL和MCL及CD5-CD10-B淋巴细胞增殖性疾病(BLPD)。方法:抽取骨髓标本,用流式细胞仪及我院7管4色抗体组合方案(包含CD81-FITC/CD22-PE/CD45-Percp/CD20-APC及CD43-FITC/CD79b-PE/CD45-Percp/CD200-APC)检测所有可疑淋巴瘤病人,分析98例成熟B淋巴细胞疾病(包括53例CLL,其中5例CD5-CLL,20例MCL,25例CD5-CD10-BLPD)异常成熟B淋巴细胞及22例临床怀疑淋巴瘤但流式分析未见异常患者成熟B淋巴细胞CD200,CD43,CD81表达的MFI值并建立相应的诊断积分系统。结果:与正常B淋巴细胞相比,CD200在CLL中MFI值明显增高,CD43,CD81在CLL中MFI值明显减低,与MCL相比,CD43,CD200在CLL中MFI值明显增高,与CD5-CD10-BLPD相比,CD200在CLL中MFI值明显增高,CD81在CLL中MFI值减低。在此基础上我们以CD200阳性积一分,CD43弱阳/阳性积一分,CD81阴性积一分建立一个积分系统,当积3分时诊断CLL的特异度为93%,敏感度为49%,当积分≥2时诊断CLL的敏感度为94%,特异度为77%。结论:通过CD200,CD43,CD81联合建立积分系统能有效鉴别CLL,MCL及CD5-CD10-BLPD,从而为临床的后续治疗及预后判断提供依据。