国产PPH吻合器手术出血的预防及治疗

来源 :中国中医肛肠教育研讨会暨第十二届中日大肠肛门病学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cbg668
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本文总结了某院肛肠外科2005年12月~2007年12月间346例行PPH术患者情况,并对术中术后出血的预防及治疗谈点滴体会。
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杨向东是成都肛肠专科医院院长、主任医师、肛肠专业研究生导师、四川省名中医。杨教授从医近30年,学验俱丰,临床融会贯通地运用中西医理论,擅长治疗各类消化系统疾病及肛肠疾病,对慢性顽固性便秘与肛门、直肠肿瘤的中西医治疗尤为专精。笔者有幸跟师学习,获益良多,本文现将教授对顽固性便秘的治疗经验进行介绍。
直肠阴道瘘(rectovaginalfistulas,RVF)是连接直肠前壁和阴道后壁之间的异常的病理性管道,内衬上皮细胞。RVF可导致女性生理、心理和社会问题,治疗困难,初次手术修补成功率为70%~100%,再次或多次修补成功率为40%~85%。本文介绍了直肠阴道瘘病因、分类及治疗。
笔者继承黄济川老先生对肛瘘术后换药护理的经验,并使用其研制的黄连膏、黄连纱方、黄氏复方消痔痛栓及痔洗散等,对患者术后病情的恢复有明显的促进作用。现将对肛瘘术后换药护理的方法进行介绍。
矾藤痔注射液是云南龙海天然植物药业有限公司研制,临床用于注射治疗各期内痔、静脉曲张型混合痔的药物。为观察其有效性和安全性,本研究应用该药对痔患者进行系统的临床观察,并与消痔灵注射液进行随机单盲对照的临床研究。
本文现对一例在腰俞穴麻醉下行肛门疾患手术治疗,采用利多卡因、布比卡因亚甲蓝联合应用致严重不良反应的患者进行分析,本例患者因为抢救及时、处置得当,幸未造成严重不良后果,术后连续心电监护均未发现异常,出院前复查心电图结果正常。该患者既往无药物、食物等过敏史,各系统回顾也无重大疾病史。然而此次在应用上述三种药物并行手术治疗时出现严重反应,值得临床进一步总结探讨其发生机制。
笔者通过临床实践,分析肛门疼痛与肛门疾病的关系,总结出肛门疾患肛门疼痛的一些特点,分析了肛门疾病所致的肛门疼痛,发现其性质、程度、时间、临床表现等各有不同,各有特点,通过对其疼痛症状的详细了解和分析,对辅助对肛门疾患的更正确的诊治是很有益处的。
本研究自1996年以来收治直肠脱垂患者78例,其中属Ⅲ度脱垂者15例,采用经肛门用消痔灵注射加肛门缩窄术进行治疗,收到满意疗效。Ⅲ度直肠脱垂一般的保守治疗无效,所以Ⅳ度直肠脱垂多主张手术治疗。在曹教授的方法基础上,针对直肠脱垂病理改变特点即其直肠黏膜套叠始发点多在直肠乙状结肠交界处然后沿直肠上段到下段直至脱出肛外,加强了对直肠上段黏膜下层的粘连注射,这样一来使松弛滑动的上段直肠黏膜得到固定,有利于
本研究采用骶管麻醉下点状缝扎加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂住院患者46例,肛管麻醉下单纯用芍倍注射液注射治疗门诊患者22例,疗效满意。
本文分析了一例骶尾部藏毛窦的诊治情况,由于患者局部感染症状较轻,病灶局限,故行能尾部藏毛窦一期切除缝合术,骸尾部藏毛窦的临床表现类似肛瘘,因而常常被误诊。骶尾部藏毛窦多需手术治疗。如脓肿较小,感染病灶局限,或病情处于静止期的无感染患者可完整切除病灶,伤口一期缝合,即一期切除缝合术。如发生感染较重,应先行抗感染治疗。出现较大脓肿应切开引流,切口要够大,尽量将腔内的肉芽组织和毛发完全清除,争取治愈。
本研究使用自拟荆黄汤方煎煮液,用于各种肛门直肠疾病手术后尿潴留熏洗坐浴,收到满意效果,荆黄汤坐浴不仅可促进局部血液循环、通络散瘀,使因麻醉被阻滞后的神经尽快恢复,促进排尿,解除尿潴留,还能缓解或消除疼痛,使会阴部的肌肉放松,有利于尿道外括约肌开放,刺激膀胧牵张感受器,缓解肌肉紧张,它不仅刺激了尿道的感受器,使传至脊髓排尿反射中枢的冲动增强,引起排尿反射,同时还反射性抑制了阴部神经的活动。由于这是一