【摘 要】
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目的:分析胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨合理的淋巴结清扫范围.方法:对217例经"三区域"淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果全组淋巴结转移率62.6％,转移度11.38％,淋巴结"跳跃性转移"率为5.5％.胸上、:中、下段食管癌颈部、胸部纵隔和腹腔淋巴结转移率分别达到31.7％、21.9％、9.75％,21.2％、30.5％、12.7％和12.1％、15.6％、34.5％.
【机 构】
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广东省食管肿瘤科研中心广东省揭阳市人民医院,广东,揭阳,522000
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目的:分析胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨合理的淋巴结清扫范围.方法:对217例经"三区域"淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果全组淋巴结转移率62.6％,转移度11.38％,淋巴结"跳跃性转移"率为5.5％.胸上、:中、下段食管癌颈部、胸部纵隔和腹腔淋巴结转移率分别达到31.7％、21.9％、9.75％,21.2％、30.5％、12.7％和12.1％、15.6％、34.5％.影响淋巴结转移的因素为肿瘤浸润深度,分化程度及有无淋巴管浸润.肿瘤长度则影响不大.结论:胸段食管癌表现出上下"双向性"转移和跳跃性转移的特点,应常规行"三区域"淋巴结清扫术,以提高患者5年生存率.
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目的:根据爱因斯坦的“时空弯曲”理论与生物体DNA双螺旋结构在“工作方式”上相近的原理及肝细胞癌变的细胞分子生物学特征,推测肝癌发生可能存在“相对群体性时段”而可能存在肝癌临床时间生物学特征.方法:根据中国国家肿瘤防治办公室提供的中国肝癌死亡率地理地图,选择三个不同经纬度地区采样,将肝癌症状起始月份及临床检测共9个项目,以年为周期,月为周期观察点,分项用国际通用时间生物学数据处理——余弦法进行计算
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,且呈现明显的地域性分布,高发区主要分布在农村和贫困山区.自20世纪50年代以来,虽然对食管癌诊断和治疗进行了较为深入的研究,但食管癌的发病率、死亡率仍居高不下.实施早诊、早治是降低食管癌发病率和死亡率的关键.近年来,食管粘膜染色技术作为诊断早期食管癌和癌前病变的方法在我国日益受到重视,但常规开展染色技术的医院为数不多.本文就碘染色技术在诊断早期食管癌及癌前病变
目的:探讨内镜下微波高温凝固联合Savary-Gilliard探条及球囊导尿管自助式扩张对食管癌/贲门癌术后吻合口顽固性狭窄的疗效.方法:对40例食管癌/贲门癌术后吻合口顽固性狭窄病人进行微波高温凝固联合探条及球囊导尿管自助式扩张,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况.结果:治疗1个月后有效率(CR+PR)为87.5％;3个月后为82.5％(与治疗后1个月比较P＞0.05),6个月后为70％(与治疗后
食管癌在我国属常见的恶性肿瘤.传统食管癌根治术均采用胸部后外侧切口入路,该切口虽术野显露好,但切口长达30-40cm,损伤至少2-3层胸壁肌群,而且要切断或去除一根肋骨,创伤大、失血多、恢复慢,术后并发症也较多.近年来电视胸腔镜手术作为胸部微创技术的典范被广泛推广,国内一些医院也将该技术引用到食管癌的治疗中,但因适应症有限且操作复杂、加上成本高等因素,使其推广受到了限制.针对这些问题,我们近几年开
胸中段以上食管癌,采用三切口术式,使病灶及淋巴结切除得干净彻底,延长了术后复发及转移的时间,远期效果好,也大大减少了胸内吻合口瘘这一食管癌术后最危险的并发症,大大提高了食管癌手术的安全性,但三切口较其他术式创伤大,手术时间长,术后并发症多.我科自2005年8月至2006年3月共对35例食管癌病人实施三切口手术,现将其围手术期护理体会介绍如下.1.资料与方法本组35例,男27例,女8例,平均年龄56
目的:对原发性食管小细胞癌的临床特征、病理学特征和治疗的有关问题进行探讨.方法:回顾分析我科1984-2003年73例食管小细胞癌治疗的临床资料.结果:全组手术切除率为94.5％,根治性切除率为89.0％,手术死亡率为1.4％,术后1、3、5年生存率分别为50.7％、13.7％、8.2％.结论:原发性食管小细胞癌是一种少见的,预后很差的恶性肿瘤.对Ⅰ,Ⅱ期病例,外科手术是主要的治疗手段,术后化疗可
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目的:评价改良Ivor-Lewis手术对胸中食管癌的治疗效果.方法:对1997～2001年间,Ivor-Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾性分析.应用Kaplan-Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素.结果:围手术期内40例患者有并发症发生(16.6％),死亡6例(2.5％).整体5年生存率为31％.Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期患者的5年生存率分别为72％、40％
目的:评价IvorIewis食管切除术二野淋巴结清扫治疗下胸段食管癌的临床效果.方法;回顾性分析1998年1月至2001年12月73例行IvorLewis食管切除术二野淋巴清扫的下胸段食管鳞癌病例.结果:术后并发症发生率15.1％,死亡率2.7％.淋巴结转移率71.2％,上纵隔淋巴转移率17.8％.Ⅰ期病例5例,Ⅱ期病例35例,Ⅲ期病例32例,Ⅳ期病例2例.总5年生存率23.3％.N(‖)0与N(
目的:分析影响胸段食管癌淋巴结转移的因素,以指导胸段食管癌手术的淋巴结清扫方式.方法:对接受三野淋巴结清扫的230例食管鳞癌患者的肿瘤部位及临床病理指标与淋巴结转移的关系进行分析.结果:平均每例患者的淋巴结切除数为25.3±11.4(11～71)枚,230例患者中133例存在区域淋巴结转移(转移度57.8％).颈、胸、腹三区淋巴结转移率,上胸段食管癌为41.6％、19.44％和8.3％,中胸段食管