神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析

来源 :江西省第十次围产医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yilishabai123
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  目的 评价神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、 CBM、CNKI、VIP、万方数字化全文期刊数据库,检索时间均从建库至2016年3月.纳入有关神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的随机对照试验(RCT),对其进行质量评价,应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入11个RCT,总计854例患儿,包括神经生长因子治疗组431例,常规治疗对照组423例.Meta分析结果显示,常规治疗加用神经生长因子可提高新生儿缺氧缺血性脑病的治疗有效率,减少临床症状恢复天数[MD=-2.59,95%CI (-2.86,-2.32),P<0.01] [MD=-2.31,95%CI(-2.86,-1.76), P<0.01] [MD=-2.01, 95%CI(-2.33,-1.70), P<0.01] [MD=-1.79,95%CI(-2.21,-1.37),P<0.01];提高7d、14d、28d的NBNA评分[MD=4.73,95%CI(4.09,5.38) , P<0.01] [MD=2.87 , 95%CI(1.93,3.80) , P<0.01] [MD=1.60 ,95%CI (1.02,2.17),P=0.01],提高3个月和6个月的智力和心理运动发育指数,差异均有统计学意义.所纳入研究仅2篇报道了偶见皮疹及低热等不良反应,自行或对症处理后消失,不影响治疗.结论 神经生长因子可提高新生儿缺氧缺血性脑病治疗有效率,促进临床症状恢复和神经系统发育,改善短期脑损伤,不良反应少,安全性较好,但由于所纳入研究的质量不一,尚需更多大样本、多中心的随机对照研究对其疗效及安全性加以验证.
其他文献
目的:提高产后出血的急救能力,降低孕产妇死亡率.方法:成立急救演练小组,模拟现场情景,角色分配,制定方案,分析总结,效果评价分析.结果:通过急救演练,医护人员能及时发现或预见性发现病情变化,果断应对,提高预防和抢救产后出血的能力,特别是年轻助产士及医生的应变能力,及时调动各科室及医护人员的配合.结论:通过模拟产后出血演练,助产士和产科医生能更好地掌握产后出血的应急预案,完成抢救工作.
目的:探讨产后出血的原因与护理观察.方法:通过对本院2014年12月至2016年3月收治的56例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析产后出血的相关因素.结果:产后出血与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等因素有关,其中子宫收缩乏力是主要原因,其次为胎盘因素.结论:重视孕前及孕期保健,正确处理分娩过程,是预防产后出血的主要环节;正确评估出血量,早发现,早抢救是减少产后出血,降低产妇死亡
目的:为了提高剖宫产术后母乳喂养率.方法:对100例剖宫产产妇进行母乳喂养体位的观察.实验组50例:术后第一天开始采用坐位环抱式喂奶法;对照组50例:采用传统的坐位横抱式喂奶法.观察产后3天母乳喂养情况以及术后腹部切口愈合情况.结果:两组之间婴儿的含接姿势、母亲喂奶感觉、母亲母乳喂养信心、手术切口的愈合情况均有显著性差异,P<0.05.结论:剖宫产术后采用环抱式母乳喂养体位优于传统的横抱式.
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,是最常见的产科急症之一,与围生期母儿的发病率和死亡率密切相关,也是严重产后出血的常见原因之一.目前控制剖宫产出血的方法主要有髂内或子宫动脉结扎、宫腔内球囊压迫、髂内动脉栓塞或球囊阻断等.近年来,腹主动脉球囊阻断术已越来越多的应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中,但我省却鲜有报道。
临床上妊娠合并恶性肿瘤发生率较低,临床早诊断相对困难,孕中孕期做一次常规直肠指诊是有价值的,对于有高危因素的产妇均应加强管理;对于高度怀疑或确诊妊娠合并直肠癌者,分娩方式尽量择期剖宫产,剖宫产术后一周左右行肠癌手术是可取的。
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对于希望继续妊娠的卵巢恶性肿瘤患者的治疗,在妊娠早期主要是严密随访,包括影像学检查和血清标志物检查;妊娠中期可以进行简单的分期手术及活检,术后可进行辅助化疗;妊娠晚期剖宫产同时行卵巢恶性肿瘤全面分期手术,术后辅以足够疗程化疗。
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)中人类白细胞抗原G、E(HLA-G、E)的表达,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化,及两者间关系,以进一步研究ICP的发病机制,为临床诊治提供新的思路. 方法:选取58例ICP患者为研究对象,另选取50例正常妊娠妇女为对照组,分别采用原位杂交(IsH)及免疫组织化学(IHC)方法检测HLA-G、E的mRNA及蛋白质在人正常胎盘组织及ICP患者胎盘组织中
会议
剖宫产术是处理高危妊娠和难产的重要手段,2013年Lancet统计报告我国剖宫产率为46%;2014年11月中华妇产科分会统计报告为54.5%.剖宫产术相关的远期并发症,如盆腔粘连致输卵管梗阻,剖宫产切口憩室,瘢痕妊娠或再次妊娠子宫破裂等日益显现.子宫瘢痕憩室又称剖宫产术后子宫瘢痕缺陷(previous caesarean scar defect, PCDS),是指子宫下段行剖官产术后的子宫切口,
目的 观察选择性腺苷A2A受体拮抗剂SCH58261对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)后细胞凋亡及细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion moleaeule-1,ICAM-1)的影响,进而探讨其神经保护作用及可能机制.方法 将40只7日龄新生SD大鼠随机分成5组:假手术组、HIBD组、SCH58261 0.0