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目的了解生长激素缺乏(GHD)症患者发生多垂体前叶激素缺乏(MPHD)与影像学诊断垂体柄阻断综合征(PSIS)的关系,探讨PSIS影像学诊断在GHD患者临床诊治过程中的意义。方法回顾分析近十年我院生长发育中心诊治的GHD患者各垂体前叶激素缺乏情况。按影像学诊断分为2组:PSIS组和非PSIS(对照)组,后者包括垂体-脑中线结构无异常或有PSIS以外的先天发育异常。两组均按年龄再分为大年龄组和小年龄组:男孩>13岁、女孩>12岁者为大年龄组,男孩年龄≤13岁,女孩≤12岁者为小年龄组。对小年龄组分析GHD缺乏程度和伴ACTH、TSH缺乏情况,大年龄组则还判断有无促性腺激素缺乏。结果临床资料完整并有明确脑中线-蝶鞍区明确影像学诊断的GHD患者共302例。其中PSIS共66例(21.85%),大年龄组39例(16.27±5.10岁),男34例,女5例;小年龄组27例(9.23±2.45岁),男19例,女8例。非PSIS对照组236例,其中大年龄37例(14.47±2.34岁),男26例,女1 1例;小年龄199例(7.93±3.17岁),男125例,女74例。GH激发峰值中位数PSIS组显著低于对照组,分别为0.373μg/L(<0.05～5.1μg/L)和5.01μg/L(0.1～8.78μg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。两个年龄段的MPI1D构成比PSIS组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01):大年龄组PSIS组为92.31%(36例),对照组为35.14%(1 3例);小年龄组PSIS组为66.67%(18例),对照组为9.55%(19例)。结论与非PSIS相比,影像学诊断为PSIS的GHD患者,生长激素缺乏程度远为严重,MPHD发生率显著为高。对GHD患者,不论GH替代治疗与否,均应关注鞍区MRI有无PSIS表现。确诊为PSIS者,应详细评估和长期追踪复查GH以外的垂体前叶激素水平,使患者能及时得到相应缺乏激素的替代治疗。