目的 2016 年世界卫生组织发布了新的中枢神经系统肿瘤分类指南,其中增加了将脑侵袭作为非典型性脑膜瘤的一项单独诊断标准.探讨囊性脑膜瘤的MRI 表现与病理学分级的对应关系,提高术前诊断的准确性.方法 回顾性分析2005 年10 月至2016 年6 月山西省人民医院15 例经手术病理证实囊性脑膜瘤患者,其中男性5 例,女性10 例,年龄26～53 岁,病史6 月～10 年.全部患者均行CT 平扫、MRI 平扫及增强扫描.对肿瘤采用Nauta 分型,并且分析影像学征象与病理学分级的对应关系.结果 本组15 例囊性脑膜瘤中,多数表现为实质性肿块伴大小不等的囊腔,增强后,实质部分强化明显,囊腔无强化,囊壁可有或无强化；4 例囊性脑膜瘤呈蜂窝状长T1 低信号、长T2 高信号影,微囊之间可见分隔,增强后肿瘤呈蜂窝状,分隔异常强化.NautaⅠ型6 例,囊腔位于实性肿瘤的中央的2 例,肿瘤呈蜂窝状微囊结构的4 例；NautaⅡ型4 例,表现为实性肿块边缘可见囊变区,但仍位于肿瘤轮廓内,囊壁强化.NautaⅢ型2 例,肿瘤与囊腔之间有脑组织相隔,囊壁无强化.NautaⅣ型1 例,肿瘤与囊腔直接相邻,囊壁强化.混合型2 例,均为NautaⅠ与NautaⅣ同时出现.囊性脑膜瘤多具有脑外肿瘤的共同特点：15 例均可见宽基底与硬脑膜相连.10 例具有白质塌陷和皮质受压征象.8 例可见脑脊液-血管周围间隙.增强后6 例囊性脑膜瘤出现脑膜尾征.全部病例均伴有不同程度水肿,以水肿范围最大径线来判断水肿的程度,重度水肿2 例,其余均为轻、中度水肿.本组囊性脑膜瘤全部经病理学证实,WHO Ⅰ级11 例,几乎包括常见全部脑膜瘤病理类型；WHO Ⅱ级2 例,为透明细胞型；WHO Ⅲ级乳头状型和间变型各一例.结论 囊性脑膜瘤恶变率明显高于常见实性脑膜瘤.尽管囊性脑膜瘤的影像学表现有其特殊的一面,但它仍遵循脑膜瘤的某些共同影像特征,如好发部位,宽基底与硬脑膜相连,增强后出现脑膜尾征等.抓住上述影像学特点,则易于与其它颅内肿瘤鉴别.彻底切除含肿瘤的囊壁是防止肿瘤复发的关键.