【摘 要】
：
目的:研究女性特发性性早熟的发病规律并制订中药的治疗方案:观察所用中药对下丘脑-垂体-性腺轴的功能及内生殖器官和骨骼发育的影响,阐明中药治疗作用的机理.方法:1.对处于青春发育各期的特发性真性性早熟女孩进行下丘脑-垂体-性腺轴的功能测定(GnRH兴奋试验、血清E水平及阴道细胞涂片)及骨骼发育指标的测定(骨龄、骨密度及血清骨钙素水平).2根据对患儿的中医辨证规律的认识,制定中药的治疗方案.3.中药治
【机 构】
：
复旦大学附属儿科医院 复旦大学神经生物学教研室
【出 处】
：
全国第六届中西医结合妇产科学术会议
论文部分内容阅读
目的:研究女性特发性性早熟的发病规律并制订中药的治疗方案:观察所用中药对下丘脑-垂体-性腺轴的功能及内生殖器官和骨骼发育的影响,阐明中药治疗作用的机理.方法:1.对处于青春发育各期的特发性真性性早熟女孩进行下丘脑-垂体-性腺轴的功能测定(GnRH兴奋试验、血清E<,2>水平及阴道细胞涂片)及骨骼发育指标的测定(骨龄、骨密度及血清骨钙素水平).2根据对患儿的中医辨证规律的认识,制定中药的治疗方案.3.中药治疗缓解后重复下丘脑-垂体-性腺轴功能及骨骼发育指标的测定,临床验证该治疗方案的疗效.4.给青春期大鼠喂饲所用中药后,采用神经生物学实验方法(下丘脑推挽灌流、组织匀浆、脑片孵育及免疫组化),测定下丘脑促性腺区GnRH的含量、脉冲释放的频率与幅度,以及中枢氨基酸递质、神经肽Y与b内啡肽释放的变化;采用分子生物学方法(定量逆转录-聚合酶链式反应),测定下丘脑GnRH、腺垂体FSH和LH的mRNA表达水平,成骨细胞骨钙素的mRNA表达水平.结果:1.患儿的GnRH兴奋试验呈现功能亢进的特征性变化,血清E<,2>也显著升高,且病情越重,其功能亢进也越显著.骨龄提前,骨密度增高,血清骨钙素显著升高.2.根据患儿的中医辨证属肾阴虚相火旺的规律,制订的滋阴泻火及益肾填精中药序贯治疗的方案.3.滋阴泻火中药可使患儿GnRH兴奋试验趋向正常,内生殖器官回缩,第二性征消退,同时可明显抑制成骨细胞过度亢进的功能活动,骨骼生长减慢、成熟延缓.当患儿到达正常青春期年龄后,改用益肾填精中药,则可使其下丘脑-垂体-性腺轴功能重新活跃,内生殖器官增大,第二性征再现并月经来潮,同时可使其成骨细胞功能重新活跃.4.滋阴泻火中药可明显抑制中枢兴奋性氨基酸递质的释放并促进中枢抑制性氨基酸递质、神经肽Y和b内啡肽的释放,使下丘脑GnRH神经原的功能活动降低,GnRH的基因表达水平下调,从而明显抑制下丘脑-垂体的促性腺机能,而益肾填精中药则可明显抑制神经肽Y的释放,使下丘脑GnRH神经原的功能活跃,GnRH的基因表达上调,从而明显促进下丘脑-垂体的促性腺机能.滋阴泻火中药还可使成骨细胞骨钙素的基因表达下调,而益肾填精中药则可使其上调.结论:1.特发性真性性早熟女孩的下丘脑-垂体-性腺轴提前发动,功能亢进.同时骨骼生长加速、成熟提前,由于骨骺过早融合,最终身高往往较矮小.2.特发性真性性早熟的病机为肾阴虚而相火旺.3.所用的滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗的方案对患儿的下丘脑-垂体性腺轴功能具有明显的调节作用,从而可起到调整其青春发育进程的作用.同时该方案可明显改善患儿的骨骼发育,从而显著改善其最终身高.4.所用中药的作用机理系通过对机体神经内分泌调节机制的作用,调整下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动水平,并可在转录水平调节成骨细胞骨钙素的基因表达,调整成骨细胞的功能活动水平.
其他文献
梭梭(Haloxylon ammodendron)为名贵沙生中药材肉苁蓉(Cistanche desertiola)的寄主植物,多年生灌木或小乔木,分布在我国西北干旱荒漠地区.梭梭为超旱生植物,具有耐旱、耐盐碱、耐热、耐寒等特性,是优良的防风固沙植物,素有"防风固沙尖兵"之称,是西北地区生态建设的首选树种,其根上寄生的肉苁蓉已有上年的药用历史,目前市场需求量很大,由于野生肉苁蓉已濒临灭绝,国家明令
近百年来,随着人口的急剧增长,经济的快速发展,资源被大量消耗,环境污染严重,由此带来的一系列的人口、资源、环境问题,日益困绕人类的生存和发展,可持续发展问题被提上重要日程.《中药资源学》作为一门年轻的学科就是在这种大环境下发展形成的。本文就《中药资源学》的教学和实践进行了探讨。
野马追是江苏省特产中药材,为江苏省中药材规范化种植基地建设项目、苏北地产中药材区域支柱产业项目的重点品种之一.研究发现,在野马追种植基地有多种野马追生长类型存在,一年生野马追有6种生长类型,二年生野马追有4种生长类型,三年生野马追有4种生长类型.前文报道了野马追药材的化学成分研究,本文采用HPLC法,以槲皮素、山萘素、棕矢车菊素以及总黄酮甙元为指标,对野马追各种生长类型进行初步质量评价,为野马追的
地锦槭(Acer mono Maxim.)又名色木槭,水色树,五角枫(槭),色木等,为槭树科槭属植物,落叶乔木.广布于东北,华北和长江流域各省区.俄罗斯西伯利亚东部,蒙古,朝鲜和日本也有分布.生于海拔800-1500米的山坡或山谷疏林中.该植物树皮纤维良好,可做人造棉及造纸的原料;木材质地细密坚韧,可用于建筑,车辆,乐器、胶合板、家具和农具等的制造;种子榨油,可供工业使用,也可做食用;其嫩叶在民间
本文对野生与栽培连钱草中熊果酸含量进行了测定,并对其质量进行了评价,介绍了所用仪器、样品及试剂,分析了色谱条件及系统适应性,介绍了实验方法.
垂梗繁缕(Stellaria radians L.)又名繸瓣繁缕,是石竹科繁缕属植物,多年生草本,生于海拔340-500米的丘陵灌丛或林缘草地.分布于黑龙江,吉林,辽宁,内蒙古,河北;朝鲜,日本,俄罗斯西伯利亚东部,蒙古也有分布.其全草在民间药用,驱风解毒,外敷治疖疮.目前,尚未见到关于垂梗繁缕挥发油及化学成分的报道.本文报道了应用气相色谱/质谱联用技术对垂梗繁缕挥发性部分进行分析,共检出56个化
板兰根是十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fortune的干燥根,为常用中药,有清热解毒、凉血、消斑的作用,是河北省的地道药材品种之一.板兰根在国内的需求量很大,且也是出口量最多的药材品种之一.不过,近年来随着工业的快速发展,对土壤的污染日益加重,中药材生产也面临重金属、农残超标,出口受阻等情况.本文着重研究重金属Cu、Hg、As、Cd在板兰根中的吸收规律,对板兰根的绿色无公害生
柴胡为常用大宗中药材,具有疏散退热,舒肝,升阳之功效,主治感冒发热、寒热往来、胸肋胀痛、月经不调及子宫脱垂等症.《中华人民共和国药典》(2000年版)收载北柴胡Bupleurum chinense DC.和狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.2种.据研究,柴胡类商品药材的质量差异较大,有些药材中柴胡皂苷a含量高,有些柴胡皂苷d含量高,有些则柴胡皂苷c含量高.现
黄花乌头(Aconitum coreanum)为毛莨科多年生草本植物,块根入药,药材名为关白附,关附子.具有祛寒湿、逐风痰、止痛等功能,为东北地区的地道药材.现代药理研究证明,具有较理想的抗心率失常作用,以该药材为原料研制的国家一类新药即将投入生产,市场需求量将会大量增加.野生资源分布区域较窄,天然更新能力较差,加上近几年过量采挖,资源已近枯竭.我们从1999年开始进行黄花乌头野生变家种研究,20
中药资源专业建立的目标是通过各种途径和手段谋取更多、更好的药材原料,为中医药事业的发展和中药现代化、国际化奠定雄厚的物质基础,为资源可持续的利用培养人才.中药资源专业学生的知识结构,既应考虑当前社会的需求,也应重视宽厚基础理论培养.资源专业应根据其培养目标和学科体系,规定学生应具备的知识结构,设置相应的课程及课程组合,突出资源学科性质(而不是生搬其他专业的课程或课程内容).因此我们建议中药资源专业