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目的 比较补肾活血方剂(升精颗粒)与迈之灵在改善精索静脉曲张性不育男性精子质量方面是否存有差异,为优化临床治疗方案提供依据.方法 回顾分析2012年1月～2014年9月于我院就诊行保守治疗的102例精索静脉曲张合并精子参数异常不育症患者的临床资料,根据治疗方式分为补肾活血方剂治疗组(n=53)和迈之灵治疗组(n=49),两组均给予连续8周的药物治疗,检验人组患者治疗前后精液质量,分析精子总数(TNS)、前向运动精子总数(TNPS)、正常形态精子总数(TNNS)和正常形态前向运动精子总数(TNNPS)等精子总体量化指标治疗前后变化情况,并比较两种药物对上述精子量化参数的改善率情况.结果 补肾活血方剂治疗组前后TNS数据比较(99.55±62.13 VS 143.53±66.30),TNPS数据比较(21.93±12.67 VS 47.26±27.31),TNNS数据比较(2.73±2.43VS 4.16±3.13),以及TNNPS数据比较(0.62±0.55 VS 1.45±1.24),均差异显著(P＜0.01)；迈之灵治疗组前后TNS数据比较(113.40±63.57 VS 131.58±70.53),TNPS数据比较(26.77±14.76 VS 39.28±20.40)以及TNNPS比较(0.64±0.42 VS 0.87±0.58),差异均具有统计学意义(P＜0.01),但TN NS量化参数方面治疗前后比较无显著差异(2.75±1.86 VS 2.95±1.97,P＞0.05).补肾活血方剂治疗组精子总体参数TNS、TNPS、TNNS和TNNPS改善率分别为(90.57％、79.25％、67.92％和77.36％),迈之灵治疗组上述四项指标改善率分别为(75.51％、73.47％、28.57％和61.22％),两种治疗方式对精子总体参数的改善率比较,TNS和TNNS改善率方面差异存有统计学意义(P＜0.05).结论 精索静脉曲张性不育症患者常表现为肾虚血瘀证,仅调理局部脉络循环障碍的迈之灵对于提升精子总体参数的作用有限,补肾活血方剂治疗方案更适用于改善此类不育患者的精子质量.