【摘 要】
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目的：探讨外伤致直肠破裂一例。方法： 患者男，21岁，汉族，安徽人，修理工，以“下腹部疼痛1 d”入院。患者自诉于2011年7月11日夜间出现上腹部不适，呈持续性钝痛，腹痛逐渐转移到右下腹部并固定，但可以忍受。同时伴有恶心，无呕吐，腹痛持续并逐渐加重，伴有便血(患者描述便血为便外包裹新鲜血液，考虑痔出血)，遂来我院急诊外科门诊就诊。结果： 术后诊断为“直肠破裂急性弥漫性腹膜炎”，给予二代头抱“头抱
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院泌尿外科 新疆医科大学第一附属医院急诊外科
【出 处】
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《中华急诊医学杂志》第十届组稿会暨第三届急诊医学青年论坛
论文部分内容阅读
目的：探讨外伤致直肠破裂一例。方法： 患者男，21岁，汉族，安徽人，修理工，以“下腹部疼痛1 d”入院。患者自诉于2011年7月11日夜间出现上腹部不适，呈持续性钝痛，腹痛逐渐转移到右下腹部并固定，但可以忍受。同时伴有恶心，无呕吐，腹痛持续并逐渐加重，伴有便血(患者描述便血为便外包裹新鲜血液，考虑痔出血)，遂来我院急诊外科门诊就诊。结果： 术后诊断为“直肠破裂急性弥漫性腹膜炎”，给予二代头抱“头抱孟多”2g静点，以覆盖革兰氏阳性菌，给予“奥硝唑”1g静点，以覆盖厌氧菌。结论：本例的疑点在于患者肛周及肛内未见破损及出血，与患者提供的病史仍有不符之处，但患者因外伤致直肠破裂是明确的。值得考虑的是在特殊性行为导致的肛管直肠损伤中，患者多编造致伤经过及部位，单独就诊或非家人陪伴下就诊，本例的可能性大。综上所述，下腹痛合并便血的患者在除了常规检查之外，经治医师应及时加以识别，及时进行必要的直肠指诊、直肠镜检或X线检查，防止漏诊和误诊，并根据客观检查结果进行及时的外科处理。
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目的：了解重症三光气、光气中毒患者红细胞压积与心肌酶学动态演变过程并分析其与预后的关系。方法：回顾性分析18例重症中毒患者入院及住院过程中血红蛋白浓度、红细胞压积、心肌酶学变化情况,并结合其部分临床资料做出比较分析。结果：(1)18例重症患者中13例入院时既有红细胞压积显著升高,并且升高程度与动脉血氧分压负相关(r=-0.679 P=0.002)，出院时红细胞压积恢复正常。(2)所有重症患者血清L
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