于术中唤醒状态下,采用术中电刺激技术监测脑功能,是目前尽可能切除脑功能区,尤其是语言功能区病灶同时保护脑功能的有效方法;而且在病灶定位及切除过程中使患者保持清醒状态对成功实施手术至关重要。术中直接电刺激判断脑功能区对全身麻醉术中唤醒技术要求很高,这种麻醉方法既需要患者开、关颅过程镇痛充分能够耐受手术,在麻醉与清醒过程平稳过渡,又需要患者术中皮层电刺激时足够清醒配合神经功能测试,而且术中需要有效控制气道,不发生呼吸抑制,同时保证患者的舒适性而无误吸、无肢体及躯干乱动。我院自2004年累计开展目前术中唤醒麻醉主要用于神经外科手术400余例,手术类型主要包括脑功能区占位、脑功能区难治性癫痫、脑深部核团和传导束定位,以及难治性中枢性疼痛等神经外科手术;唤醒期间电生理学的监测的重点依据肿瘤部位及周围脑组织受累范围,分为运动功能区、语言功能区、视觉功能区和忽视中枢功能区监测等。我们术中唤醒麻醉技术也经历了清醒镇静麻醉技术、保留自主呼吸深度镇静和喉罩控制呼吸下全身麻醉。目前我院90%以上的患者采用喉罩控制通气全身麻醉术中唤醒技术完成脑功能区胶质瘤手术,既可保证患者围手术期生理和心理上的安全和舒适,又能达到患者在唤醒期间相对清醒程度以完成脑功能区定位。新型高选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定,具有镇静、镇痛和抗交感作用,且无呼吸抑制作用;适宜用于术中麻醉唤醒。