支气管腔内水螅样生长中央型肺癌CT表现

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目的:探讨支气管腔内水螅样生长中央型肺癌CT表现,旨在提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.方法:回顾分析9例经病理证实的支气管腔内水螅样生长中央型肺癌的临床、病理及CT资料.结果:9例患者CT显示病灶均位于单、多段支气管及其分支腔内,填满管腔,呈不规则“水螅样”改变,近肺门侧粗大,远端细小,局部管径移行变化急剧;左肺3例,右肺6例,其中上叶6例,中叶1例,下叶2例;平扫病灶密度较均匀,CT值27~48 HU,平均42 HU,仅1例内见斑点状钙化;增强后均呈轻-中度欠均匀强化,CT净增值均数约25 HU; 4例邻近肺动脉主干/分支明显受包绕,局部变细、边缘不清;7例合并肺门和或纵隔淋巴结肿大,其中1例并颈部淋巴结肿大;5例出现肺内转移,其中1例并局部胸膜转移;手术/穿刺病理:中/低分化鳞癌5例,类癌3例,小细胞肺癌1例。结论:中央型肺癌可表现为支气管腔内水螅样特殊生长方式,该生长方式可能与肿瘤组织病理学类型、分化程度无关,CT表现具有明显的特征,综合分析可明确诊断。
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