【摘 要】
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目的：探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)联合亚甲蓝椎间盘内注射治疗椎间盘源性下腰痛的疗效、安全性.方法：将32例椎间盘源性下腰痛患者(共38个病变椎间盘)在G型臂引导下采用局部麻醉用18G、15cm长穿刺针经安全三角穿入病变椎间盘髓核部位后,给予欧乃派克(造影剂)1ml+亚甲蓝1ml行椎间盘造影,明确责任椎间盘后插入600μm激光光纤,功率12W,脉冲持续时间1S,间隔时间1S,总能量控制
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)联合亚甲蓝椎间盘内注射治疗椎间盘源性下腰痛的疗效、安全性.方法：将32例椎间盘源性下腰痛患者(共38个病变椎间盘)在G型臂引导下采用局部麻醉用18G、15cm长穿刺针经安全三角穿入病变椎间盘髓核部位后,给予欧乃派克(造影剂)1ml+亚甲蓝1ml行椎间盘造影,明确责任椎间盘后插入600μm激光光纤,功率12W,脉冲持续时间1S,间隔时间1S,总能量控制在350～500J,行激光汽化减压术.术后24小时内应用抗生素,给予脱水、止痛处理,术后1～3天出院.结果：术后3月～2年随访,采用MACNAB方法进行评定,优22例,良8例,可2例,优良率93.7％,有效率100％.治疗过程中全部患者无严重疼痛及症状加重.无硬膜囊、神经根、大血管、肠道、输尿管等损伤,无终板热损伤,未发生感染情况.结论：该方法能有效减少每个椎间盘应用激光的总能量数值,减少激光高能量所带来的损伤,是一种安全、有效、经济的治疗方法.
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