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目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT) 在综合ICU 危重患者中的应用价值.方法 回顾分析患者病历资料,63 例患者均采用Aquarius 机器以及配套的管路和滤器,血管通路均采用股静脉或颈内静脉留置双腔导管,方式根据患者情况选择连续静脉血液滤过(CVVH)、连续静脉血液透析(CVVHD)、连续静脉血液透析滤过(CVVHDF),透析持续时间每日8～12 h,病情需要24 h 持续进行,血流量110～180ml／h,置换液30～50 L／次;每次脱水量根据病情设置;患者在治疗前后抽血检测肾功能和血气分析等指标;置换液配置时可根据病情、血糖及电解质等情况而定,一般用0.9％氯化钠2000～2500 ml,灭菌注射用水0～500 ml,5％葡萄糖0～500 ml,10％氯化钾5～12 ml,25％硫酸镁2.2～2.6 ml 和10％葡萄糖酸钙lO～20 ml,加入3 L 无菌袋中,置换液流量2～4 L／h;每3L 置换液用5％碳酸氢钠130～250 ml 从另一静脉通路滴入;一般上机前使用肝素浸泡滤器法,即用含普通肝素的盐水预冲,据病情可采用普通肝素或无肝素化.