以结构式信息化管理系统照护2型糖尿病患者探讨社会心理特质对血糖控制的影响

来源 :中华医学会糖尿病学分会2017年教育管理研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huli890615
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  目的:糖尿病照护除了药物治疗、生化指标监测之外,心理健康问题更是糖尿病以个人为中心的照护中重要的内涵.但是糖尿病患者社会心理问题复杂,病情状况差异甚大,完整的评估需要简单精确的结构式问卷,并结合临床资料,才能实时掌握个案状况.本研究使用结构式信息化管理系统,应用四项社会心理问卷进行评估心理社会因素,探讨心理社会因素与2型糖尿病患者血糖控制之间的关系.方法:本研究为横断面研究,对象为1家糖尿病专科诊所及3家医院自2017年2月至2017年4月期间,以疾病管理模式介入一年以上之2型糖尿病患者,利用已建立良好信效度的糖尿病情绪困扰(SF-PAID-8)、睡眠质量(PSQI)、生活质量(WHO-5)以及个人健康问卷(PHQ-9)进行研究并同时收集相关病史、个人基本资料及生化指针.统计方法为以皮尔森相关系数及线性回归分析情绪困扰、睡眠质量、生活质量以及个人健康问卷与糖化血红蛋白(HbA1C)关系.所有问卷及临床数据皆建置在信息系统,方便人员进行研究及分析,并确保资料的正确性.结果 共收集535例2型糖尿病患者,其中男性266人(49.7%),平均年龄为62.2±12.3岁,病程为12.1±7.7年.HbA1c与PAID-8(r=.192,P<.001)、PHQ-9(r=.096,P=.027)呈显著性正相关,与WHO-5(r=-.097,P=.025)呈显著性负相关.经由逐步回归分析进行性别、年龄、罹病期与教育程度等变项校正后,SF-PAID-8(β=.044,P=.019)与HbA1c上升呈显著正相关,其解释变异量R2为11.7%.结论:2型糖尿病患者社会心理特质会影响血糖控制,尤其在糖尿病情绪困扰,医疗人员应定期评估,并提供患者适当的自我管理教育与支持.
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