小剂量布比卡因鞍麻应用肛肠手术100例临床体会

来源 :中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenxiaoyi1988
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肛肠疾病是临床常见病,多发病,肛门部位的神经末梢极其丰富敏感,对手术麻醉质量要求高.临床多使用局麻,骶麻,鞍麻但都有不同程度缺点,我院采用小剂量布比卡因鞍麻具有操作简单,效果确切术后并发症少、下肢运动恢复快等优点,并取得满意效果。 鞍麻是蛛网膜下腔阻滞麻醉,腰椎解剖变异小,麻醉药物直接注入椎管内,麻醉作用迅速。肛肠科手术施行鞍麻以操作简单,效果确切安全而广泛应用于临床,但是术后病人高发的尿潴留,术后下肢运动恢复时间较长,术前术后需禁食水又给病人带来痛苦。我院采用0.75%布比卡因0.6m1+50% GS0.3ml,布比卡因剂量为4.5mg,术中麻醉效果满意。使用小剂量布比卡因(0.75%布比卡因0.6ml+50% GS0.3ml)用于鞍麻术后只发生一例尿潴留,考虑为术前膀胱未排空所致。小剂量布比卡因(0.75%布比卡因0.6ml+50%GS0.3ml)用于鞍麻阻滞平面低麻醉作用仅局限于会阴和臀部,对全身生理功能、血流动力学影响小,尤其对老年人,减少了术中风险;剂量小,对运动功能影响小,减少病人对麻醉的恐惧感,术野暴露好;另外小剂量鞍麻还具有操作简单,只需一针,病人痛苦小,副作用小,止痛效果确切;避免了骶管麻醉穿刺的繁琐,减少了术后并发症的发生;由于该麻醉用药剂量小,对全身生理干扰小,一般术前术后不需要禁食水,减少了病人的心理负担,同时避免了病人术前术后空腹的煎熬;起效迅速,注药后仅需3秒即可起效,维持时间1.5小时左右,完全能够满足肛肠手术的需要。
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