老年冠心病接受血运重建治疗的患者也越来越多。对于冠脉旁路移植术后出现不稳定型心绞痛的患者，其治疗策略的选择尤为重要。对于桥血管已经严重退化或闭塞的患者，开通自身血管(native vessel)，缓解心绞痛症状即可，并不一定要求完全的血运重建。本例患者为84岁老年女性，开通RCA慢性闭塞病变后，胸痛症状明显缓解即是佐证，切不可为完全血运重建行LCX介入，多支架置人，增加手术风险。多项研究结果证实，年龄是冠心病的独立危险因素。年龄>80岁高龄冠心病患者接受血运重建治疗是安全可行的，近期与远期临床结果在可接受的范围内。冠心病属中医“胸痹”、“心痛”范畴，其病因有正虚、寒凝、痰浊、气滞、血瘀之不同，但基本病机为心脉瘀阻。血瘀证是冠心病最常见的中医证候。活血化瘀法治疗冠心病，其作用表现在能改善心脏功能，扩张血容量，改善心肌供血供氧，改善血液流变，降低高黏附状态，降低血脂等多个方面。活血化瘀法治疗冠心病为临床研究提供了可靠的依据，展示了活血化瘀治疗冠心病的良好前景。陈可冀，等通过大量临床观察，率先提出冠心病的主要病机为“心血瘀阻、血脉不通”，倡导以活血化瘀法为主治疗冠心病，提高了临床疗效，并强调瘀血贯穿其发病的全过程，提出活血化瘀法是治疗冠心病的通则。