目的：原发性距骨坏死是临床上较为常见的疾病,好发于50岁以上的女性,主要表现为病变踝关节的疼痛、活动受限与行走困难。影像学上通常表现为距骨的塌陷,关节软骨的蜕变及软骨下骨的硬化。传统的治疗方法包括踝关节融合或全踝关节置换。踝关节融合手术疗效确切,手术操作简单,但是丧失关节功能,患者不能早期下地活动,且存在一定比例的不融合率；全踝关节置换保留关节功能,允许患者早期活动,但是手术操作相对复杂,且目前国内可选择的假体种类单一。随着科学技术的不断发展,尤其是3D打印技术的飞速发展,精准化医疗逐渐成为临床医学的主流,越来越多的疾病都可以通过3D打印技术得到解决。目前3D打印的髋关节、膝关节置换已经逐步应用于临床工作中,对复杂的髋关节、膝关节疾病的治疗提供很大的帮助,而3D技术应用于踝关节疾病目前并未有过相关报道。方法 ；一例57岁的女性患者,主诉为左踝关节疼痛活动受限及行走困难14年,临床诊断为原发性距骨坏死,影像学上除距骨坏死外,其胫骨、跟骨及舟骨侧的关节面良好,我们通过3D打印技术依照健侧数据打印出正常形状的全距骨假体进行置换。结果：患者术后关节活动度明显提高,术后3天即可下地行走,术后回访VAS评分由7分降为2分,AOFAS评分由64分达到88分,相关指标得到极大改善。结论：3D打印全距骨置换治疗原发性距骨坏死是一种安全有效的治疗方法,此方法在国内外文献中均未有过报道,为世界首例。