【摘 要】
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作为仅次于腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)的重要转移途径,乳腺癌内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)的转移状况是确定乳腺癌分期和辅助治疗方案的重要依据.既往研究结果证实,ALN和IMLN均阴性时较单一阳性预后好,仅有ALN或IMLN转移时预后相似,均有转移时预后最差,IMLN转移在ALN阳性和阴性患者中均有独立的预后意义.因此,
【机 构】
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山东省肿瘤防治研究所;山东省肿瘤医院
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作为仅次于腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)的重要转移途径,乳腺癌内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)的转移状况是确定乳腺癌分期和辅助治疗方案的重要依据.既往研究结果证实,ALN和IMLN均阴性时较单一阳性预后好,仅有ALN或IMLN转移时预后相似,均有转移时预后最差,IMLN转移在ALN阳性和阴性患者中均有独立的预后意义.因此,仅仅依赖ALN分期指导辅助治疗方案的选择是不充分的,联合ALN和IMLN分期可以为乳腺癌的临床及病理分期、评估预后及确定术后化疗、放射治疗方案提供更可靠的依据.随着乳腺癌前哨淋巴结活检术的发展，内乳前哨淋巴结活检术有望成为评估IMLN状况的微创诊断技术.基于腋窝SLN淋巴引流规律及只有腺体内注射示踪剂才能显示IM-SLN的证据，有研究提出了内乳前哨淋巴结引流规律的假说，即IM-SLN不仅接收来自乳腺肿瘤区域的淋巴引流还接收整个乳腺腺体的淋巴引流。“新型注射技术”引导的IM-SLNB微创诊断明确IMLN转移状况，获得更为准确的乳腺癌淋巴分期，以开展IM-SLNB指导内乳区个体化放射治疗的新概念;有望使乳腺癌患者获得更为个体化的内乳区诊疗策略。
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中医儿科学发展至今,对儿童疾病的病因病机与治疗方法的研究与认识日益深入.但对于儿童治未病思想与实践的研究上,往往被当代的学者所忽视.纵观医籍,历代医家从育胎、护胎、产胎、疾病预防、病后护理等多方面,对儿童治未病的理论与实践进行论述.然而儿童治未病思想仅散见于各医家著作之中,目前尚未形成完整的儿童中医治未病体系.本文为此对著名儿科典籍中与治未病有关的论述进行整理.通过对儿童中医思想的简单梳理发现历代
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