【摘 要】
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@@本文通过2例病例分析了高血压伴低钾血症的原因，并讨论了低钾血症在继发性高血压的鉴别诊断中的意义。一方面说明高血压伴低钾血症是常见的临床表现；另一方面是强调高血压伴低钾血症是继发性高血压的一个重要表现。在高血压病因诊断时要重视低钾这一线索。常见的一些具有高血压伴低钾血症的继发性高血压有原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症、库欣综合征、Liddle综合征和肾小球旁细胞瘤等。与继发性高血压相鉴别的
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@@本文通过2例病例分析了高血压伴低钾血症的原因，并讨论了低钾血症在继发性高血压的鉴别诊断中的意义。一方面说明高血压伴低钾血症是常见的临床表现；另一方面是强调高血压伴低钾血症是继发性高血压的一个重要表现。在高血压病因诊断时要重视低钾这一线索。常见的一些具有高血压伴低钾血症的继发性高血压有原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症、库欣综合征、Liddle综合征和肾小球旁细胞瘤等。与继发性高血压相鉴别的高血压伴低钾血症有药物性低钾血症、原发性高血压合并肾小管性酸中毒、失钾性肾病等。
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@@β受体阻断剂现已广泛地应用于临床的不同领域，特别是心血管领域内应用尤为广泛。对高血压、冠心痛、心力衰竭、心律失常、心肌病等诸多疾病，β受体阻断剂是主要优选治疗药物之一。长期以来，医生在临床实践中，不断积累新的成功的经验，发现β受体阻断剂有其独特的适应证及禁忌证。我圆心血管病专家就β受体阻断剂如何规范化应用提出了共识性意见。由于基础医学和临床实践研究不断进步和发展，新的观点和治疗模式不断地涌现，
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@@利尿剂是降压治疗的经典老药，长期作为高血压治疗的主力军。近年来各国指南均提出，低剂量利尿剂降压作用明确，价格低廉，能够保护靶器官，利尿剂仍是降压治疗的一线药物，可以作为降压的起始和维持治疗。但尽管有指南的推荐，有大量临床研究数据的支持，由于对利尿剂在代谢方面不良反应的担忧，利尿剂治疗高血压仍存在挑战。本文主要针对噻嗪类利尿剂的降压机制、常见不良反应、循证医学证据和指南定位进行阐述，同时简单提及
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@@高血压是最常见的心脑血管危险因素，长效钙离子通道阻断剂是目前应用最广泛的降压药物。与其他降压药物相比其优势在于：①降压疗效好：②降压干扰因素少：③安全性和依从性高；④可与多种药物联合应用；⑤抗动脉粥样硬化作用明确；⑥降低脑卒中风险突出。因此其最佳适应人群为：o老年高血压患者；②代谢综合征患者；③糖尿病合并高血压患者；④亚洲高血压人群；⑤冠心病患者。
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@@动脉粥样硬化性疾病是心、脑血管疾病致残和致死的主要病因。钙离子通道阻断剂对动脉粥样硬化性疾病的发生发展的多个环节均有明确的抑制作用。钙离子通道阻断剂的抗动脉粥样硬化作用是通过改善血管内皮细胞功能、调节平滑肌细胞的增殖和功能、调节脂质代谢、抗炎作用及抑制血小板聚集等多个途径实现的。
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@@本文通过1例老年心力衰竭病例的诊治过程，分析了老年心力衰竭的特点，讨论了如何恰当判断老年患者的心功能程度、老年心力衰竭的治疗对策，特别强调了高血压伴急性左心力衰竭者怎样选择强心、利尿、扩血管措施，老年心力衰竭患者在左心功能恶化时应当如何选用血管扩张剂，老年心力衰竭患者存在高血压、冠心痛、房颤、糖尿病、慢性肾衰竭等疾病，如何恰当合理的治疗。